据 meiguo.com 于 2026 年 7 月 22 日收到的消息 ‣ 曾受控传染病近期在多地反弹，暴露出美国公共卫生体系在人力、资金与协调机制上的深层裂痕。麻疹、艾滋病毒（HIV）与猴痘（原称猴天花）的相继暴发，并非孤立事件，而是疫苗覆盖率下降、预防基础设施承压、医疗资源获取不均以及跨部门协作缺位共同作用的结果，尤其冲击服务弱势群体的安全网医疗机构。

加州大学旧金山分校医学教授、旧金山总医院艾滋病诊所医学主任莫妮卡·甘地医生接受《传染病顾问》采访时表示，公共卫生劳动力缩减与国际疫情应对协调机制弱化，已使美国国内外应对新发传染病威胁的准备度下降。今年早些时候，旧金山确诊 2019 年以来首例麻疹病例，系一名未接种疫苗的婴儿在国际旅行中感染后返回，迫使全市医疗系统迅速进入疫情响应模式。甘地医生在发给 UCSF 医护人员的内部指引中要求核查麻疹免疫记录，强调病毒极强的传染性——感染者离开后病毒仍可在空气中滞留。她指出，当代医生对已消除疾病的临床识别经验不足，可能导致隔离、接触者追踪及暴露后预防处置延误，而公共卫生经费削减更令隔离检疫等管控措施难以落地。

美国疾控中心（CDC）数据显示，截至 2026 年 7 月 9 日，全美 42 个司法辖区及国际入境人员累计报告确诊麻疹 2231 例，93% 与暴发聚集有关。幼儿园入园儿童麻疹疫苗覆盖率从 2019-2020 学年的 95.2% 降至 2024-2025 学年的 92.5%，约 28.6 万幼童处于风险中。甘地医生还关注到美国退出世界卫生组织（WHO）后，联邦劳动力支持减弱、全球疫情协调机制受损，进一步削弱应对能力。

缅因州彭诺布斯科特县持续的 HIV 暴发则凸显疾病管控在脆弱人群中的困境。缅因州疾控中心 7 月 2 日数据显示，自 2023 年 10 月至 2026 年 6 月 26 日累计确诊 44 例，91% 确诊前一年内有注射吸毒史，91% 经历无家可归，89% 合并丙肝，仅 60% 达到病毒学抑制。这与 2019 年川普首任期启动的“终结 HIV 流行”倡议目标形成反差，该计划以早诊、速治、扩大暴露前预防（PrEP）及快速响应聚集疫情为四大支柱，强调联邦、州卫生部门、医疗系统与社区组织协同。甘地医生强调：“传染病不会局限于特定人群，它们会扩散。”

猴痘疫情同样考验全球响应体系。2022 年全球暴发后，高资源国家通过大规模疫苗接种遏制传播，但非洲流行区疫苗获取与持续遏制力度长期不足。WHO 于 2024 年 8 月因中非地区 Ib 分支扩散再次宣布“国际关注的突发公共卫生事件”。CDC 数据显示，刚果（金）自 2023 年 1 月起报告疑似病例超 2.7 万例、死亡超 1300 例。《临床微生物学杂志》近期评论指出，猴痘病毒演化演化速度已超越部分诊断基础设施，中心化实验室依赖与即时检测缺乏导致确诊延迟，阻碍流调、接种与早期遏制，尤其冲击实验室与医疗资源匮乏地区。2022 年暴发期数据显示，早期多国病例系列中 41% 患者合并 HIV，美国监测数据亦显示猴痘病例 HIV 合并率高，凸显新发疾病易在医疗获取碎片化、社会脆弱性高、预防设施薄弱的社区聚集。

甘地医生总结：“美国退出 WHO 后，我们在本土与全球应对疫情的装备更差了。全球卫生资金持续削减将进一步削弱对新发病原与未来大流行的准备。”她呼吁维持持久预防体系、协同响应能力与公共卫生持续投入，以守护最易受医疗服务中断冲击的社区。

综合自网络信息