鼻中隔矯正・手術の後遺症と残る疑問

前回、エンプティノーズについての記事を書いた

その記事にも触れていたが、自身の術後について追記する。

術前の状態

まず、わたしの鼻の状態は以下の通りであった

• 鼻中隔湾曲症（左曲がり）

• 中鼻甲介蜂巣（右側）中鼻甲介含気とも言うらしい

• 下鼻甲介肥厚（右側）

ここで重要なのは、左曲がりの鼻中隔湾曲症のくせに
鼻詰まりは反対側（右側）に起きており、曲がっていて狭いはずの左側は
常に快適、お鼻スースーであった。という点。

それはなぜなのか、2つのことが考えられる
①　代償性肥大
「代償性肥大」とは鼻中隔が曲がっていることで大きく空いた方のスペースに、下鼻甲介が肥厚して大きくなったり、中鼻甲介が蜂巣を形成して空間を埋めようとした結果の状態らしい。

自己修復反応？なのか知らないが、余計なお世話だと思う。
結果、大きくなりすぎて鼻が詰まるのでは本末転倒ではないだろうか。

②鼻が高すぎる（医者Aの見解）
これは謎なのだが、鼻の右上（目に近い場所）を斜めに引っ張られて「こうすれば良くなるでしょう？」（確かに良くなります）
「鼻の高さが高すぎて鼻詰まり感がでている」という診断結果をもらった。そして、結局これで市民病院に紹介され手術することになった。
市民病院では、その点は「どうしようもないから（たぶん形成外科の分野だから？」という理由でスルーされた。

医者の見解

わたしは「鼻詰まり」の自覚症状があり長年大変辛かったのだが
どの医者でも判ってもらえなかった。
そもそも地元の医者は医療技術が遅れているのか【中鼻甲介蜂巣】は「正常変異。病気じゃないので問題ない」と言って取り合ってもらえなかった。
もし、鼻中隔矯正の手術をしたとしても「蜂巣はそのままにして残される」
と言われた。

鼻からの吸気量はそれなりに入ってきていたと思うし、酸素が足りないほどではなかったと思うが、吸えてる感覚がなかいのが辛かった。
大きく吸い込んだり、すすったりすると特に感じる。通っているのに「鼻詰まりで苦しい」というの状態。

左の鼻を塞いで右だけで鼻呼吸すれば吸えてる感覚はある。

通気度と鼻詰まり感　は別物である。
夏は割と調子が良いが冬は辛すぎて毎日マスクをしていた。

術後すぐ～3か月

術後すぐは、快適であった。
多少の痛みや鼻血はあったが、右側の鼻どおりが良かった。
先生に「ありがとうございます～！」とこうべを垂れた。

しかし退院して1週間後、診察時に左のかさぶたを取ってもらってから
右側の鼻詰まりが再開
要するに、左が「かさぶた」で詰まっていたから、右が通っているように感じていただけであった。

次の診察で、主治医に右側の鼻詰まりを訴えたが、術後1か月目にして
「すでにきれいに治ってますよ」というお墨付きをいただき、モメタゾンを処方されて帰された。

術後も続く鼻詰まりが苦しくて辛かった。プラス、鼻の中のツッパリ感、異物感、腐った臭いがする。２カ月目の検診で主治医から「そろそろお付き合いのフェーズにはいった」と言われてめまいがした。

3カ月経っても私の鼻は詰まったままであった。
（むろん毎日3回の鼻うがいは欠かさなかったが）

術後3カ月～6か月

鼻詰まりだけじゃなくて、鼻の異物感・ツッパリ感がひどい。
鼻の中に何かあるが、手の届くところじゃないので取れないのがホントもどかしい。

手術する前の方がましであった。

鼻うがいをすると、粘った鼻水がのどに落ちてきてむせる。
頻繁に後鼻漏が起こり、むせる。
そのおかげか腐った臭いがしなくなった。

４カ月間は、鼻が不快でずっとマスク生活をしていた。
マスクをすると吸気が柔らかくなって通気の左右差が減るので少しだけ楽だった。
４カ月を過ぎて右下が通るようになったのでマスクをしなくても大丈夫な日が増えたが、右上の鼻閉、ツッパリ感、異物感は依然としてある。

医師からは、どこが悪いのか判らないが、天井のあたりがすこし荒れている。これが良くなれば少しは変わるかな？と言われた。

鼻の上の方を指でひっぱると、ちょうど通気の具合がよくなる。鼻の高さの問題でわたしは鼻詰まりがあるのかと医師に尋ねると、それもある。と でもこれ以上手術しない方が良い、左右差は気にせずに生活した方が良いと何度も言われる。

術後6か月～9カ月（今）

右上のツッパリ感や、うっすい鼻水が常に溜まっている感が気持ち悪い。
鼻どおりは、毎日一進一退。

8か月目に入って、ツッパリ感が薄れてきた。
いつも夏は調子がよいので夏のせいかもしれない。
医師からも「夏はみんな調子が良いって言うからねと言われた。

ついに　他院受診

こんなに不調が続くのに、どうして他院受診をしなかったのか
それは「手術、失敗してますね」と言われるのが怖かったから。
エンプティノーズ
これを言われたらかなり困ることになる。

そんな後ろ向きな理由で、ずっと逃げてきたのだが
たまたま「慈恵医大で再手術して完治した」人の話を聞き
わたしも本当は慈恵医大で手術したかったんだよな～とググっていたら
たまたま行ける場所に慈恵医大出身のお医者様をみつけたので
速攻で予約をとり、その日のうちに受診した。

予約したのがお昼近くで、私が最後の患者だったため空いていて
すぐにCT・通気度検査で診てくれた。

通気度検査は、慣れない看護婦の誘導で検査したため、うまく検査できていなかったのか「普通より吸えていない」結果だったらしい。
これは「うまく検査できないものだから気にしないで」と言われた。

CT検査にて、恐れていたことが発覚した。
中鼻甲介がかなり小さくなっていた。
空間が広すぎる。
取られたものは戻せないから、治すすべはない。と言うことだった。
自分の後輩が（といっても先生も結構若いけど38才だと思う）エンプティノーズの手術をしてるけどあまりうまくいっていないし、そもそも下鼻甲介に関する再手術だから、中鼻甲介は適応外である。と

自分もかつて慈恵医大で多くの患者に「取られたものは戻せないからあきらめて」と言ってきたと言っていた。

可哀そうに思ったのか、私が最後の患者だったからから判らないが
ショックすぎて内容をあまり覚えていないが、先生は長く話をしてくれた。

うろ覚えだが内容を残しておく

• 全体的にはきれいに手術出来てると思う。

• 下鼻甲介はきちんと残っている。

• 元の状態が判らないけど、相当中鼻甲介が大きかったのかな？

• 慈恵医大でも中鼻甲介蜂巣は取るからね。
  （慈恵医大ならもっと残せたのでは？との質問には答えなかったと思う）

私は「主治医が再度CTを撮ってくれず、スコープでちらっとみただけで終わるので不安だ」と愚痴を言った。

医者が「最期に内視鏡で写真を撮らせて～」と言って鼻にスコープを差し込んだとき
「う～ん、中鼻甲介結構あるよ。これなら主治医がチラ見で終わっちゃうのもわかるなぁ」と言っていた。

前と後ろはちゃんとあって、真ん中がない状態。らしい

果たしてこれがどれくらい今の悪い状態に関与しているかはわからないが
「気にしすぎかもしれない」ということで診察は終わった。
でも、行きたかったら慈恵医大でも埼玉医大でもどこでも紹介状を書くから言ってね。

受診後、術前の中鼻甲介蜂巣のCT画像をスマホで見つけたので再度先生に会って診せると「これは大きいね、これは取るよね」と言っていた。

今、思うこと

ぶっちゃけ、たぶん最初から慈恵医大で手術すればよかったよね。
なんか、普通の鼻中隔湾曲症じゃなかったし（反対側が詰まってた）

東京から遠い場所で、地元の医者に「慈恵医大に紹介状を書いて欲しい」なんて言ったら鼻で笑われると思っていたし、そもそも地元の医者は「手術適応じゃない」って言っていたのでお願いするタイミングもなかった。

中には「そんなに気になるなら大学病院で検査してもらって！紹介状書くけどどうする？」と言ってきた医者は2人いたが、怒り口調で言われたので頼めなかった・・・

言い訳になるけど、会社員だし親の介護や主婦で家事もあるから
そんなに頻繁に東京へ行っていられないとも考えた。
犬も飼ってるしね。

今はまだ、タラればを考えてクヨクヨしてる。

前向きに

前向きに考えると、中鼻甲介の「前と後ろはある」わけだから
今後、前や後ろが肥大していって真ん中が埋まるかもしれない。

だって、そもそも「肥厚性鼻炎」ってそういうことでしょ？
空間が広すぎて埋まっていった結果、狭くなりすぎて手術したんでしょ？
それを考えると最初に書いた「代償性肥大」って意味がないわけじゃないね。

エンプティノーズでも、経過が長いと「鼻中隔壁が波うってきて補おうとする」っていう話をネットで見た気がする。

それに、6月に入りちょっと調子がよくなってきたから（夏のせいかもしれないけど）このまま良くなるかもしれないし。
鼻詰まりは、粘っこい鼻水が多い時に起こるから、鼻水を除去できれば解決するのかもしれない。

そもそも、この不調が中鼻甲介によるものかどうかはっきりしてない。
医者Aの言うように「鼻の高さの問題」なのかもしれないし（それはそれで厄介な問題だが）

今後の予定
・まずは気にしすぎないようにする
・手術前よりは良くなったのだから、これで良しとする
・右上をひっぱたら、通気が治るのことを慈恵出身の先生に相談し忘れたのでいつかもう一度受診する（鼻の屋根の高さの問題かもしれないから）