CCrとeGFRの使い分けと、"落とし穴"症例への対応

約9200文字→約15000文字へ大幅更新！
既購入者がそのまま読めるように、元記事を修正して更新しました！

一度読んだ方も、よかったら今一度復習もかねて振り返ってみてください✨

こんばんは！たぬ剤師です！

今日は豆大福さんのこの記事のコメント欄で質問された以下の件について

ワシ「確かに。突き詰めると何が正しいのか。何に注意して判断するのかとか、色々難しいな。」

いつもは無知丸出しで質問するたぬ剤師ですが、なんとこの度質問していただいたので、

ワシ「これは！頑張るしかないっしょ！いつやるか。今でしょ!!」

ってなりましたんで、
たぬ剤師。無い脳みそをフル活用して頑張ってまとめてみました！

結構調べたのですが、全部入りすると超絶わけワカラン？な記事が出来上がりそうでしたので、実務で使えるように、また薬局の方でも分かりやすく腎機能について勉強できるようにを目指して書いてみようと思います。

ワシ「腎臓難しい！でも分かるようになると見えてくるものいっぱいあるからな。」

💡この記事の要点は？💡

1️⃣ CCrとeGFRは「単位も目的も違う」別モノ。薬剤投与量を考える際は、添付文書や根拠となった試験で指定された腎機能指標を確認し、必要に応じて個別化eGFRを計算する。

2️⃣ 薬剤によって腎機能の評価方法が違う！添付文書を確認し、「CCrかeGFRか」「標準化か個別化か」を使い分ける。

3️⃣ eCCrもeGFRcrも血清クレアチニン（Cr）を基にした推算式。筋肉量が標準と大きく異なる患者や、腎機能が急激に変化している患者では誤差が大きくなる。

4️⃣ 筋肉量が少ない・多い、体格や病態が特殊な症例では、シスタチンCによるeGFR、CrとシスタチンCの併用評価、実測CCrや実測GFR、TDMなどの活用を検討する。

大体こんな感じ！

⚠️注意！
あくまでたぬ剤師ならこう考える、という意見で記載します。
個別に考えなくてはならない事も多い分野ですので、絶対これ！という正解は無いと思います。それを踏まえた上でご覧ください。

万が一、ちょっと変だよ！ってところがあったらそっと教えてくださいねｗ

ワシ「大作過ぎて引くレベルだな。」

約15000文字！大幅更新！！（怖っ）
それではいってみよ～！