【下痢③】【保存版】子どもが下痢した時、家でやること・やってはいけないことー保育園でも実践していますー

「下痢が続いてるけど、食事はどうすればいいの？」
「水分はどんなものを飲ませたらいいか」
「お尻が真っ赤になってかわいそうで…」

下痢のケアで困るのは、
「何をすればよくて・何をしてはいけないか」
がわからないことです。

この記事は保存版です。
下痢が始まったら、ここに戻ってきてください。

まず、結論から

下痢のケアで一番大切なのは「脱水にしないこと」です。

下痢を止めることより、
「水分を補いながら腸の回復を待つ」
ことが正しいアプローチです。

🚨 こんなときは、ケアより先に受診を

下のサインが1つでもあれば、家でのケアより受診を優先してください。

• おしっこが半日以上出ない

• ぐったりして、呼びかけへの反応が鈍い

• 唇や舌が乾く／泣いても涙が出ない

• 水分がまったく取れない（飲んでも吐く）

迷ったら#8000へ。点滴が必要なこともあります。

（受診の細かい目安は【下痢②】でくわしく説明しています）

✅ 水分：こうする

飲める範囲で、少しずつ飲ませてください。

「脱水になるから、たくさん飲ませないと」
と思いますよね。

でも、弱っている腸が一度に吸収できる水分には限りがあります。
一気に飲ませても、全部を吸収できるわけではありません。

むしろ、一度にたくさん飲むことで、
お腹が刺激されたり、気持ち悪くなって吐いてしまうこともあります。

特に嘔吐もあるときは、コップでゴクゴク飲ませるより、
スプーン1杯、ひと口、数分おきに少しずつ。

「たくさんを一度に」ではなく、
「少しを何回も」が、弱ったお腹にはやさしい飲ませ方です。

おすすめの水分：

• 経口補水液（OS-1など）

• 湯冷まし

• 薄めた麦茶

※大人のスポーツドリンクは使わないでください。
ポカリスエットやアクエリアスは子どもの下痢には糖分が多すぎて、 かえって下痢を悪化させることがあります。

✅ 食事：こうする

食べられなければ夜間は水分だけで十分です。
無理に食べさせる必要はありません。

食欲が出てきたら：

• おかゆ・うどん・雑炊

• 野菜スープ

• 炭水化物と野菜中心の消化の良いもの

• リンゴすりおろし（生よりレンジでチンしたもの）

避けるもの： 油っこいもの・揚げ物・生もの・乳製品（ヨーグルト等）・食物繊維の多い野菜

✅ ミルク・母乳はどうする？

母乳はそのまま続けてください。
止める必要はありません。

ミルクは、下痢が軽症であれば
「薄めず・制限せず」に
続けて大丈夫と言われています。

「下痢のときはミルクを薄めた方がいい」
という話を聞いたことがあるかもしれませんが、
現在の考え方では薄める必要はないとされています。

消化の良い離乳食も、中止しなくて大丈夫と言われています。
ただし、あまり下痢がひどい時はかかりつけ医に相談すると安心です。

✅ おなかが痛そうなとき

便が出る前におなかを痛がる場合は、
「腹巻きやタオルでおなかを温める」
と楽になることがあります。

冷えると腸の動きが活発になり、痛みが出やすいです。

💊 ORS（経口補水液）について

以下の場合は、経口補水液（ORS）の使用を検討してください。

• 下痢が数日以上続いている

• 嘔吐と下痢が重なっている

• 脱水が心配

薬局でOS-1などのORS製品が購入できます。

なければ家庭で作ることもできます：

湯冷まし：1リットル
塩：3g（小さじ半分）
砂糖：40g（大さじ4杯半）
果汁（レモン・グレープフルーツなど）少々

飲みやすさのために果汁を加えるのがポイントです。

※乳児（特に1歳未満）は、自己判断で作らず
　受診して指示を受けてください。

ただし、ORSは脱水の補正が目的なので、
心配な場合はまず受診して指示を受ける方が安心です。

🍑 お尻のただれ・荒れ対策

下痢が続くと、お尻が赤くなってただれてきます。
これが地味につらいんです。

保育園で見ていても、下痢が続き、お尻がただれている子どもは
座っているのがつらそうです。

おしりを拭くときに大切なこと

下痢でおしりが赤くなっているときは、
ゴシゴシ拭くのは避けましょう。

赤くなった皮膚は弱っているため、
強くこすると摩擦でさらに悪化することがあります。

ただし、便を残したままにしてよいわけではありません。
便や腸液が皮膚についたままだと、
「しみたり、ただれが悪化したりすることがあります」。

大切なのは、
便は落とす。けれど、こすらない。

おしりふきシートを使う場合
：水分を少し足して、赤い部分をトントンと押さえるように拭きます。

こびりついた便
：無理にこすらず、ぬるま湯で湿らせてから、やさしく落としましょう。

お尻のただれが悪化して座るのもしんどい子どもは
座れずに機嫌が悪くなったり、
ウロウロしたりと落ち着かなくなったりします。

以下の体勢にすると一時的に落ち着くこともあります。

🚫 下痢止めは？

「下痢止めを飲ませていいですか？」という相談も多いです。

子どもへの市販下痢止めは基本的におすすめしません
（下痢①でも説明しました）。

理由は、
「下痢は腸が病原体を外に出そうとしている最中だから」。
下痢止めでその動きを抑えると、 腸の中に病原体が長くとどまることになります。

かかりつけ医に処方してもらった薬は、指示通りに使ってください。

✅嘔吐と下痢が同時のとき

嘔吐と下痢が重なると、脱水のリスクが一気に高まります。

• 嘔吐直後はすぐに水分を与えず、30分ほど胃を休める

• そのあと少量（スプーン1杯〜）からゆっくり再開

• 嘔吐しても飲む意欲があれば、少量ずつ繰り返す

「嘔吐も下痢も重なって、まったく水分が取れない」状態が続くときは 早めに受診してください。

最後に

下痢のケアは地味で、長くて、正直しんどいです。

何度もオムツを換えて、 お尻が赤くなって泣く子を見て、 「いつ終わるんだろう」と思う夜があると思います。

でも腸は、ちゃんと回復しようとしています。

脱水にさえしなければ、多くの場合は数日で落ち着いてきます。
「元気・水分・おしっこ」の3つを見ながら、 一緒に乗り越えましょう🐰

これで「下痢シリーズ」はひと区切りです。

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⚠️ 免責

この記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。お子さんの具体的な症状についての判断は、かかりつけ医または#8000にご相談ください。

📚 参考

・日本小児救急医学会 小児急性胃腸炎診療ガイドライン
・日本小児科学会「こどもの救急」kodomo-qq.jp