【下痢①】子どもが何度もゆるい便を出した—看護師が正直に話す「下痢の正体」—

「また下痢してる……どうしよう」
「今朝から3回もゆるいウンチが出てる」
「昨日は嘔吐して、今日は下痢。もう終わりが見えない……」

#8000でも、保育園でも、こういう声をたくさん聞いてきました。

嘔吐は突然起きるのでびっくりしますが、
下痢は下痢でつらいです。

なぜなら、嘔吐よりも長引くことがあるからです。
長引くからこそ、
「悪化しているんじゃないか」
と不安になる気持ち、よくわかります。

また、子どもにとって、嘔吐と同様
「 #8000の相談でTOP5 」
に入るくらい多い症状です。

今日は、子どもの下痢について、
まずは「そもそも下痢って何なのか」を、
看護師の視点で正直に、わかりやすくお伝えします。

まず結論から

子どもの下痢の多くは、腸がウイルスや細菌などに反応して起きています。

ざっくり言うと、腸が
👉「これは外に出した方がいい！」
と判断して、便と一緒に水分を多く出そうとしている状態です。

つまり下痢は、ただの困った症状ではなく、
👉「体が自分を守ろうとしている反応」でもあります。

もちろん、すべての下痢を
「大丈夫」と言ってよいわけではありません。

でも、「下痢が出たからすぐに怖い病気」、
というわけでもありません。

大切なのは、下痢の回数だけで判断しないことです。

そもそも、なぜ下痢になるの？

普段、食べたものや飲んだものは、
胃や腸を通りながら消化されます。

その途中で、腸が水分を吸収してくれるので、
便はある程度まとまった形になります。

ところが、ウイルスや細菌などが腸に入ってくると、
腸はびっくりします。

そして、いつも通りに水分を吸収するよりも、
👉「早く外へ出そう」
という動きが強くなります。

その結果、便に水分が多く混ざり、
ゆるい便や水のような便になります。

これが下痢の正体です。

📌全部が下痢とは限らない

ここで、少しだけ知っておいてほしいことがあります。

ゆるい便が出る時、
それがすべて「病気の下痢」とは限りません。

子どもは腸の動きがまだ未熟なので、
ちょっとしたきっかけで便がゆるくなることがあります。

たとえば、

・飲食の刺激で腸が動き、もともと腸にあった便が押し出される
・緊張やストレスでお腹がゆるくなる
・糖分、脂肪分の多いものの摂取
・食物アレルギー
・薬服用時の副作用

特に0歳児さんは上記に加え、
・ミルクから離乳食へ変わる時期で、消化が追いつきにくい
・母乳から粉ミルクに変えた
・家で飲んでいる粉ミルクと、保育園で飲む粉ミルクの種類が違う

こうした変化でも、便がゆるくなることがあります。

つまり、ゆるい便が出たからといって、
すぐに「感染症だ」「胃腸炎だ」
というわけではありません。

見るポイントは、便だけではなく、

・機嫌はどうか。
・水分は取れているか。
・おしっこは出ているか。
・食欲や遊ぶ様子はいつもと大きく違わないか。

このあたりを一緒に見ていきます。

ただし、
・ゆるい便が長期で何度も続く
・発熱や嘔吐がある
・血が混じる
・ぐったりしている
場合は、感染症や別の病気が隠れていることもあります。

その時は、早めに相談や受診を考えてください。

📌ウイルス性と細菌性、何が違うの？

子どもの下痢で多いのは、「ウイルス性の胃腸炎」です。

・ロタウイルス
・ノロウイルス
・アデノウイルス
などが代表的です。

水のような便が何度も出たり、
嘔吐や発熱を伴ったりすることがあります。

感染力が強く、保育園や家庭内で広がりやすいのも特徴です。

一方で、注意したいのが「細菌性の下痢」です。
いわゆる「食中毒」などで起こることがあります。

・血が混じった便
・粘り気のある血便
・強い腹痛
・高熱がある
場合は、早めに相談や受診を考えます。

詳しい見分け方はこちらへ

📌下痢を「止めればいい」わけではない

下痢で頻回にオムツ交換したり、
おなかを痛がっているのを見たり、
トイレからでてこない姿を見ると
親としては止めてあげたくなります。

「市販の下痢止めを飲ませてもいいですか？」
この質問も、保育園、＃8000、どちらも多いです。

でも、子どもの下痢止めをすぐ使おうとするのは
基本的におすすめしません。

なぜなら、下痢は腸がウイルスや細菌を
「外に出そうとしている途中」だからです。

そこで無理に腸の動きを止めてしまうと、
出したいものが腸の中にとどまってしまう可能性もあります。

症状を止めることが、
必ずしも回復を早めるわけではありません。

もちろん、医師が必要と判断して薬を出す場合はあるので、
その時は医師の指示通りに服薬を。

下痢のときに大切なのは、止めることよりも、
「脱水にしないこと」です。

最後に

下痢は、嘔吐と違って
「終わりが見えない」と感じやすい症状です。

嘔吐はある時点でピタッと止まることもありますが、
下痢は数日続くことがあります。

だからこそ、親御さんは不安になります。

でも、下痢は
「腸が頑張って体に悪いものを外に出そうとしている反応」
でもあります。

この記事が、子どもの下痢で不安な夜に、
少しでも落ち着いて見るための助けになれば嬉しいです。🐰

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→ 近日公開予定

【下痢③】【保存版】子どもが下痢した時、家でやること・やってはいけないこと
→ 近日公開予定

その他【熱中症シリーズ】も近日公開予定

⚠️ 免責

この記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。
お子さんの具体的な症状についての判断は、かかりつけ医または#8000にご相談ください。

📚 参考

・日本小児救急医学会 小児急性胃腸炎診療ガイドライン
・日本小児科学会「こどもの救急」kodomo-qq.jp