人生の伏線を回収する──Postpartum Shift Theoryに至るまで

こんにちは。産後シフトアドバイザーの有路登志紀（ありじとしのり）です。

この連載では、産後に起こる夫婦関係の変化を「危機」としてではなく、
「新しいチームへの再設計のチャンス」として捉える理論、
**Postpartum Shift Theory（PST）**について体系的に紹介していきます。

今回は、その導入編として──
なぜ私がこの理論を構築し、発信しようと考えたのか。
私自身の経験と背景を交えながら、お話しできればと思います。

臨床現場で見た「病気の意味」

私はもともと、外科医として急性疾患やがん患者の治療に従事していました。
外科医療では「病気を予防すること」の重要性も語られますが、実際の現場では、
どれだけ努力しても防げない現実に直面することが多々あります。

そうした中で私が実感したのは、
「病気になったことをどう意味づけられるか」が、その後の回復力に大きく関わる、ということでした。

ただ生き延びたかどうかではない。
人生にとって、どんな意味を持つ経験だったのか。
それを語れる患者さんほど、精神的にも身体的にも、力強く回復していく姿がありました。

生きがい研究との出会い

後に学び直す中で出会ったのが、**生きがい（Purpose in Life）**の研究でした。

たとえば、Boyleら（2009）の高齢者縦断研究では、
生きがい感が高い人は、5年間の死亡率が43%も低下することが示されています。
また、ストレス耐性や免疫機能にも良い影響を与えることが分かっています。

医療、心理学、健康科学──
さまざまな分野を超えて、「生きる意味を持てるかどうか」が人の生命力を左右することに、私は確信を深めていきました。

自分自身の生きづらさ

なぜ、私はこれほどまでに「生きる意味」というテーマに惹かれたのか。

その答えは、私自身の生育歴にありました。
私の子ども時代は、両親の不仲による緊張感に包まれていました。
家庭という場が、「安心できる場所」にはならなかった。

厚生労働省の調査（2016）でも、親の夫婦関係が悪いと感じた子どもは、
成人後の抑うつ傾向が有意に高まることが示されています。
私は、まさにその影響を受けたひとりだったのだと思います。

医学書よりも、人間関係やパートナーシップに関する本を読む時間が長かったのも、
「壊れた安心感」をどうにか修復したいという、無意識の欲求だったのかもしれません。

産後の撃沈──想定外のすれ違い

そんな私が、ついに父親になったとき。
「これだけ努力してきた自分なら、きっと大丈夫だろう」と思っていました。

──しかし現実は、甘くありませんでした。

産後、私たち夫婦の間には、深刻なすれ違いが生まれました。
何が悪かったのかも分からないまま、無力感に苛まれ、孤立感を深めていく。

医学知識、心理学知識、それらを総動員しても、どうにもできない。
そこにあったのは、個人ではなく、関係性そのものの構造が揺らぐ現象だったのです。

驚きの事実──産後は関係性が揺れる「構造的な時期」

研究を重ねる中で、私はある事実に衝撃を受けました。

• **Shapiroら（2000）**の研究によれば、第一子出産後、約67%のカップルで夫婦満足度が低下

• **厚生労働省（2020）**のデータでも、日本の離婚件数のピークは「子どもが0〜2歳」の間

私たちに起こったことは、偶然でも、特別でもなかった。
出産というライフイベントによって引き起こされる
**「リレーショナルショック（関係性の急激な揺れ）」**という構造現象だったのです。

Postpartum Shift Theory（PST）の構築

この気づきから、私は
産後の夫婦関係を「危機」と見るのではなく、
「チーム再設計の必要が生じる構造的な変化」として捉えなおす理論づくりを始めました。

それが、**Postpartum Shift Theory（PST）**です。

PSTでは、
感情・信頼・対話・役割・期待・意味──
6つの領域それぞれに「ズレ」と「再構築」が生じる過程を、5段階のプロセスモデルで整理しています。

支援者にとっても、当事者にとっても、
「何が起きているのか」を冷静に、かつ希望を持って見通せる地図となることを目指しました。

人生の伏線回収──痛みを意味に変える

いま振り返ると、
医師としての経験も、家庭の痛みも、産後の戸惑いも、
すべてがこの理論に辿り着くための伏線だったのだと感じます。

**Tedeschi & Calhoun（1996）**が提唱した
「ポストトラウマティック・グロース（Posttraumatic Growth）」理論にもある通り、
人は、逆境を意味づけできたとき、成長する。

私もまた、自分の痛みを意味に変え、
次に続く誰かの希望にしていきたいと思っています。

この連載について

この連載『産後クライシスを超えて──Postpartum Shift Theory（PST）で読む“関係性の再設計”』では、
このPST理論を、

• 理論の全体像

• 既存研究との比較

• 実践応用の方法
  など、体系的に整理してお届けします。

次回からは、
「なぜ今、夫婦関係支援の理論が必要なのか？」
をテーマに、
産後支援の現状と、PSTが果たす役割を紐解いていきます。

どうぞ、これからの連載もお楽しみに。

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