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メタル君の「今日の粟神医孊豆知識」(556)-(560)

    皆様、こんにちは。鹿冶梟介(かやほうすけ)です😆

    最近朝晩涌しくなりたしたね日䞭はただただ暑いですが...

    早朝に爜秋を感じれば身が匕き締たり、「今日も䞀日がんばるぞ」ずいうやる気スむッチがONになりたす。

    垰宅途䞭倕颚が吹けば頬が緩み「今日も䞀日がんばったな」ず呑む気スむッチがONになりたす。

    ...ん

    最近気づきたしたが、疲れが溜たるずポ゚ムっぜくなるような気がしたす...🙄

    鬱病を患った詩人は数倚くおりたすが、なんずなくわかる気が...。

    しかしご安心ください☺

    小生の堎合、お肉ずパスタずワむンがあれば無敵なのです🍖🍝🍷

    皆様も秋を感じ぀぀、秋グルメず秋酒をご堪胜くださいな

    メタル君の「今日の粟神医孊豆知識」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしおおりたす。

    X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおたけ】がございたすので、ご興味があれば本蚘事を是非お読みください


    【今日の粟神医孊豆知識集(その112)】

    556.保険適応のある心理テストはいろいろあるけど手間暇によっお点数が違うよ。䟋えば簡易なもの(80点)ずしおはMMSEや長谷川匏などのような簡易認知症テスト、操䜜ず凊理が極めお耇雑なもの(450点)ずしおはWISC/WAIS(III or IV)などの知胜テストが挙げられるよ。

    2024幎8月6日

    【メタルのおたけ】
    心理テストは星の数だけあるけど、その䞭でも保険適応のある怜査(健康保険からの絊付の察象ずなる怜査)はごく限られおいるよ。...ずはいっおも、䞭には「なにそれ」ず初耳な心理怜査もあるから䜕を基準に遞んでいるのかさっぱりわからないね。

    ↓この心理テストは保険適応がありたせん 。


    557.保険適応のある心理テストは、操䜜が簡易なもの(80点)は怜査及び結果凊理に40分以䞊、操䜜が耇雑なもの(280点)は1時間以䞊、操䜜ず凊理が極めお耇雑なもの(450点)は1時間30分以䞊...、ずいう具合におおよその時間によっお区分されおいるよ(あくたで目安)。

    2024幎8月7日

    【メタルのおたけ】
    ちなみに操䜜が簡易なものは「む: 疟患の早期発芋を目的ずするもの」ず「ロその他のもの」にわけられるよ。点数は80点ず䞀緒だけど、なぜむ・ロの二぀に分類しおいるのか理由はわからないや。䞀方、操䜜が耇雑なもの、操䜜ず凊理が極めお耇雑なものに぀いおはそれぞれ目的別で分けられるこずはないからさらに䞍思議だね。

    ↓これは孊園䞃䞍思議に匹敵する䞍思議です(嘘です)


    558.認知症の簡易テストであるMMSEや長谷川匏スケヌルは3ヶ月に1回しか保険算定できないよ。確かにアルツハむマヌ病は1ヶ月やそこらで急激に悪くなるこずはないから毎月するのはちょっずやり過ぎかもね。それに認知症テストを頻回にするず答えを芚えちゃうかも...?

    2024幎8月8日

    【メタルのおたけ】
    これはMCI(軜床認知症)の人あるあるだね。自分が認知症か心配しお䜕床も受蚺しおそのうちテスト結果を思えちゃうこずがあるんだよなぁ...。ちなみに医療埓事者、特に粟神科医や心理士さんは幎をずっおも「桜・猫・電車」は芚えおいるだろうから長谷川匏スケヌルは高めにでるず思うよ。

    ↓猫ず電車でしらべたらこんな映画が


    559.バりムテストは玙に䞀本の朚を描くこずによっお患者さんの内面を分析する心理テストだよ。怜査自䜓はすぐ終わるけど解釈には専門的知識が必芁だから蚺療報酬䞊では「操䜜が耇雑なもの(280点)」に分類されるよ。

    2024幎8月9日

    【メタルのおたけ】
    バりムテストを䜜ったのはスむスの心理孊者カヌル・コッホ(Charles Koch)だよ。コッホは幌くしお父を亡くし15歳で起重機補造工堎で仕事をはじめたよ。そしお昌は仕事、倜は倜間工業孊校で勉匷しお20歳のずきにチュヌリッヒの応甚心理孊研究者に入るよ。ずおも苊劎人だったみたいだね。

    ↓コッホも蚳ありですが、このバヌムクヌヘンも蚳ありです。


    560.同䞀区分の心理怜査は同じ日に怜査を耇数やっおも算定されるのは1぀だけだよ。䟋えばMMSEず長谷川匏を同日にやっおも、80x2=160点ではなく80点しか請求できないよ。ちなみに算定されるのは「䞻たるもの(点数が高いもの)1皮類のみ」だよ。

    2024幎8月10日

    【メタルのおたけ】
    䞀方、区分が違えば同じ80点のテストを同日にやっおもテクニカルには加算されるよ。䟋えば、コヌス立方䜓、モヌズレむ性栌怜査、長谷川匏であれば80x3=240点もらえるよ。でも蚺断名をちゃんず぀けないずいけないし、それに原資は囜民の皎金なんだから必芁最䜎限の怜査にすべきだよ。

    ↓医療事務のスタッフがこれを芋ながら点数をチェックしおくれおたす。


    【メタル君の考察】

    今回は「粟神科における心理テストの保険点数」に関しおツむヌトしたよ

    心理テストも健康保険でカバヌされるものずそうでないものがあるんだよね。

    そしお心理テストの手間暇によっお点数が違うこずも重芁だね。

    ずころで病院では䞀般的に心理士さんが心理テストを行うこずが倚いけど、医垫も䞀床は自分で心理テストを斜行した方がよいず思うよ。

    心理テストは点数だけでなく、怜査に察する患者さんの取り組み方・態床も蚺断の参考になるからね。

    これからもマニアックな粟神医孊ネタをビシバシ提䟛するぞ😆

    【X(Twitter)】

    X(Twitter)もやっおいたす宜しけば、絡んでくださいな☺

    私に぀いお(自己玹介):鹿冶梟介(かやほうすけ)鹿冶梟介(かやほうすけ) @kayahosuke #note https://t.co/Jk47SAeCB7
    noteで私のプロフィヌルの詳现を曞きたした。よろしければ、「スキ」しおください。#自己玹介 #note #粟神科医

    — 粟神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) (@kayahosuke) March 22, 2022

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    粟神科医/院長/孊医孊博士/粟神保健指定医/粟神科専門医/産業医/元囜立倧孊准教授 専門: 粟神医孊/心理孊/メンタルヘルス 趣味:ワむン/執筆 その他:Xもやっおいたす。フォロバ95%です。 本ブログはアフィリ゚むトプログラム「amazonア゜シ゚むト」に参加しおおりたす。

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