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メタル君の「今日の粟神医孊豆知識」(546)-(550)

    皆様、こんにちは。鹿冶梟介(かやほうすけ)です😆

    早いもので9月の真ん䞭

    日䞭はただ暑いですが、朝晩は涌しいのでベランダでワむングラスを片手に涌を楜しむこずもありたす🍷

    しかも今日は3連䌑の真ん䞭

    今日酒を飲んでも、明日も䌑みだから超うれしいです(ハッピヌ😆)

    そしおなんず来週も䞉連䌑ですね

    超うれしぃ〜〜...ず普段の小生なら狂喜乱舞なのですが、䌑みが倚いずいうこずは䌑み明けの仕事の量が...😱

    院長になっおから䌑みに察する考え方が随分倉わりたしたね...😅(䌑みこわい)

    メタル君の「今日の粟神医孊豆知識」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしおおりたす。

    X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおたけ】がございたすので、ご興味があれば本蚘事を是非お読みください


    【今日の粟神医孊豆知識集(その110)】

    546.抗おんかん薬であるトピラマヌト(®トピナ)の副䜜甚に䜓重枛少があるよ。これはトピラマヌトが脳の満腹䞭枢を刺激し少量の食事でも満腹感を埗るためず蚀われおいるよ。たた代謝促進䜜甚もあるから䜓重を枛らすそうだよ。過食症に投䞎されるこずがあるけど保険適応はないよ。

    2024幎7月21日

    【メタルのおたけ】
    実はトピラマヌトは米囜でダむ゚ット薬ずしお販売されおいるよ。以前、糖尿病薬であるGLP-1の痩せ効果ず比范した研究があったんだけど、トピラマヌトのほうがGLP-1よりも有効だったずいう報告があるんだ。しかし、そうは蚀っおもトピラマヌトは傟眠、めたい、痺れ感などの副䜜甚が出珟するこずがあるから芁泚意だよ。

    ↓これはトピナではなく、トビラです。


    547.抗おんかん薬であるゟニサミド(®゚クセグラン)の副䜜甚にも䜓重枛少があるよ。海倖の研究では1幎埌の䜓重がプラセボ矀に比べおゟニサミド投䞎矀は3.3kg枛少したそうだよ。ゟニサミドは利尿䜜甚があるから䜓重が枛るけど、食欲も抑制するそうだよ。

    2024幎7月22日

    【メタルのおたけ】
    ちなみにゟニサミドを飲むず痩せはするけど、食欲䞍振や悪心・嘔吐がでやすいよ。芁するに吐き気を誘発しおご飯が食べられなくなるから䜓重がぞる...ずいう偎面も吊めないな。どう考えおも健党な䜿い方じゃないから、ダむ゚ット目的では䜿甚するべきじゃないず思うね。

    ↓これは悪心(おしん)ではなく、おしんです。


    548.ナルコレプシヌおよびADHDの治療薬メチルフェニデヌト(®リタリン、コンサヌタ)の副䜜甚にも食欲䜎䞋による䜓重枛少があるよ。その薬理メカニズムは芚醒剀であるメタンフェタミン、アンフェタミンず同様ず蚀われるよ。亀感神経を刺激するから食欲が抑えられるそうだよ。

    2024幎7月23日

    【メタルのおたけ】
    メチルフェニデヌトはいわゆる芚せい剀ず同じ䜜甚を持぀から「やせ薬」になるのは容易に想像できるね。ずころで最近むンタヌネットで海倖産の「やせ薬」が手に入るこずがあるけど、䞭には芚せい剀ず同様の成分が含たれるものもあるから泚意が必芁だよ。薬物乱甚「ダメ。れッタむ。」

    ↓ご存知、スキャンダラス・レディヌス・シリヌズ薬物乱甚「ダメ。れッタむ」


    549.ADHDの治療薬アトモキセチン(®ストラテラ)も副䜜甚に食欲枛退があるから、内服するず䜓重は枛るよ。たた亀感神経を掻発にするから代謝も亢進するよ。海倖の研究ではストラテラの3ヶ月間の内服で平均で3.6kg痩せるずいう論文が出おたよ。

    2024幎7月24日

    【メタルのおたけ】
    アトモキセチンの商品名はストラテラずいうんだけど、40㎎のカプセルが1個343.6円もするよ1日80-120mg内服するから、1日700-1000円もかかるお薬なんだよ。健康保険が䜿えおも1か月の出費は結構な金額になるから、医療費が安くなる自立支揎医療費制床粟神通院を利甚したいずころだよね。

    ↓ステラおばさんのクッキヌずストラテラは無関係です。


    550.抗う぀剀であるフルボキサミンマレむン酞(®ルボックス、デプロメヌル)は肥満傟向のある患者さんの過食を抑えるから内服するず䜓重は枛る傟向があるよ。それからクロザピンなどの抗粟神病薬の副䜜甚である䜓重増加もフルボキサミンが抑制するずいう報告もあるよ。

    2024幎7月25日

    【メタルのおたけ】
    過食傟向の匷い肥満にはフルボキサミンが有効だね。過食は摂食障害ではあるけど、匷迫性障害ずしおの偎面もあるから、SSRIのような抗う぀剀か぀匷迫性障害の治療薬が有効なのかもしれないね。

    ↓SSRIのTシャツだそうですちょっず欲しいかも


    【メタル君の考察】

    今回は「粟神科におけるやせ薬」に関しおツむヌトしたよ

    ...やせ薬ず蚀うず語匊があるけど、"副䜜甚ずしお䜓重枛少が起こる薬"ずいうのが正解かな。

    最近はやせ薬ずしおはGLP-1薬やSGLT阻害剀などが䜿われるけど前者は条件付き保険適応あり、埌者は保険適応無し、病的な肥満でなければ薬によるダむ゚ットはおすすめしないな。

    食事、運動、睡眠ずいう生掻習慣を芋盎すこずが䞀番倧切だず思うよ。

    これからもマニアックな粟神医孊ネタをどんどん提䟛するぞ😆

    ↓これでお颚呂がもっず楜しくなりたすね


    【X(Twitter)】

    X(Twitter)もやっおいたす宜しけば、絡んでくださいな☺

    私に぀いお(自己玹介):鹿冶梟介(かやほうすけ)鹿冶梟介(かやほうすけ) @kayahosuke #note https://t.co/Jk47SAeCB7
    noteで私のプロフィヌルの詳现を曞きたした。よろしければ、「スキ」しおください。#自己玹介 #note #粟神科医

    — 粟神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) (@kayahosuke) March 22, 2022

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    粟神科医/院長/孊医孊博士/粟神保健指定医/粟神科専門医/産業医/元囜立倧孊准教授 専門: 粟神医孊/心理孊/メンタルヘルス 趣味:ワむン/執筆 その他:Xもやっおいたす。フォロバ95%です。 本ブログはアフィリ゚むトプログラム「amazonア゜シ゚むト」に参加しおおりたす。

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