メタル君の「今日の精神医学豆知識！」(771)-(775)

皆様、こんにちは。

鹿冶梟介（かやほうすけ）です😆

随分前にも書きましたが、8月25日をもってnoteの「つぶやき」が廃止されるそうですね... ...。

「note つぶやき機能廃止」の話を最初に耳にしたのは確か 5 月末頃だったと思いますが、その後もしばらく使えたので「ひょっとして存続するのでは？」と淡い期待を抱いていました。本当に残念です😭

140文字という制限があったからこそ、読み手に強い印象を残せることもあるので、是非とも残して欲しかったのですが仕方がありません😑(切り替えていこう)

小生の場合、note のつぶやきでは以下の4つのシリーズを公開していました。

今後は「つぶやき形式」ではなく、通常の記事として投稿することになると思います🤔。

ただ、普通の記事にしてしまうと、どうしても他の記事との差別化が難しいのが悩ましいですね。

そこでちょっと思いついたのですが、note記事のタイトルに140文字を埋め込むことは可能か試してみましたが、140文字ぐらいは埋め込めそうですね。

しかし、改行ができないのでこのベタ打ち感が許せません。

うーん... ...、やはり普通の記事として投稿するしかないんでしょうかね。

つぶやき機能廃止への対策、皆様はどうされますか？

メタル君の「今日の精神医学豆知識！」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしております。

X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおまけ】がございますので、ご興味があれば本記事を是非お読みください！

それから、もしよろしければインスタの方も応援宜しくお願い致します(フォローよろしくお願いします🙏)！

【今日の精神医学豆知識集！(その155)】

【メタルのおまけ】
てんかんの有病率は人口の約1%と言われていて、統合失調症と同様でありふれた疾患なんだよ。３歳以下の子供が多い疾患なんだけど、高齢になると脳梗塞に伴う二次性てんかんが増えるから有病率は高くなるんだよ。

↓専門医を目指す方はどうぞ！

【メタルのおまけ】
てんかん性の異常波と非てんかん性異常波はその特徴がことなるよ。例えばてんかん性の棘波左右非対称で、鋭い上行相と比較的緩徐な下行相からなり徐波が後続するけど、非てんかん性のものは左右対称で徐波が後続しないことが多いよ。

↓spike(スパイク)と言えばバレー漫画ですよね。ハイキュー!! 面白かったです。

【メタルのおまけ】
欠神発作は主に学童期におこるてんかんだよ。突然意識をうしなって、数十秒ほどかたまる発作を何回も繰り返すんだよ。発作中は目をぱちぱちさせたり(ミオクローヌス)、口をクチャクチャさせたり(自動症)するけど、本人は全く覚えていないよ。脳波上では過呼吸で発作が誘発され、治療薬としてはバルプロ酸やエトスクシミドなどで治療するんだよ。

↓レノックス・ガストー症候群とファミレスのガストは関係ありません。

【メタルのおまけ】
ミオクロニー発作は寝起きなどに両手が”ビクッ”と動く発作で、好発年齢は12-18歳と若者に生じるんだよ。朝ごはんの時に発作が起きて、お茶碗や箸を落としたりするんだけど、それだけでは「病気」ではなく「寝ぼけ」と思われ受診に至ることは少ないんだ。全身性の痙攣になって初めて「てんかん」と分かって受診することが多いよ。治療薬はバルプロ酸やレベチラセタムなんかがよく使用されるね。

↓調べたらこんな可愛いお茶碗を発見！ちょっと欲しいです。

【メタルのおまけ】
複雑部分発作は、いまでは焦点意識減損発作と呼ばれているよ。意識減損といっても、呼びかけに対して「うん」ぐらいの返事はできるし、倒れこむこともないんだよ。視線は焦点が合っておらず、一点とじっと見つめている感じがするんだよ。本人の自覚症状としては、「TVを見ていたはずなのに、いつのまにか話しが進んでいた...」なんてことがあるよ。しかし、複雑部分発作は高齢者でよく発病するから、認知症との鑑別が重要になって来るね（発作中、記憶が欠損するから）。

↓認知症とてんかん…で調べていたら、「認知症は決断が10割」という本を発見！確かに介護視点からすると、10割決断ですね。

【メタル君の考察】

今回は「てんかんの基礎」に関係する精神医学ネタをツイートしたよ！

てんかんは、統合失調症、気分障害と合わせて「三大精神疾患」とかつて言われるぐらいメジャーな病気なんだけど、最近は精神科では治療しなくなってきたね。

(脳外科、神経内科に通院する人の方が増えてきていると思うよ)

それでも、てんかん精神病と言って幻覚妄想を伴うケースは、やはり精神科医の出番だと思うから、てんかんの知識は精神科医にとって必須だと思うよ。

でも、脳波を定期的に測る必要があるから、精神科クリニックでは敬遠されがちだと思うよ(... ...というか、脳波を置いている精神科クリニックは少ないかも)。

もう少し簡単に脳波測定ができる方法...、たとえばApple Watchのようなウェアラブルディバイスで毎日脳波を測定できる技術が確立されるといいね。

ちなみにてんかん波の検出は難しいかも知れないけど、「脳波で動く猫耳」というのが販売されているね。

興味がある方は是非購入してみてね！

これからもマニアックな精神医学ネタをサクサクと紹介するぞ😆

↓これがあれば紅茶も美味！

【X(Twitter)】

X(Twitter)もやっています！宜しけば、絡んでくださいな☺️

【Instagram】

インスタグラムもやっています！宜しければ、フォローをお願い致します！

【こちらもおすすめ】