หมอเล่าให้ฟัง ทำไมสิทธิบัตรทอง 30 บาท ถึงดีกว่าประกันสังคม คนไข้หูตาสว่างเลยทีนี้

          หมอวิเคราะห์ให้ฟัง ระหว่าง สิทธิบัตรทอง กับ ประกันสังคม ข้อแตกต่างคือออะไร ยอมรับสิทธิบัตรทอง 30 บาทดีกว่ามาก ครอบคลุมมากกว่า และคนไข้ประกันสังคมก็เยอะมาก หูตาสว่างกันไปเลย


          เรียกว่าเป็นสวัสดิการที่มีประโยชน์มากสำหรับสิทธิ บัตรทอง ที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายช่วยให้สามารถเข้ารักษาพยาบาลได้ง่ายขึ้น แต่ก็มีข้อแม้คือจะไม่สามารถใช้ได้กรณีที่เป็นผู้ประกันตน จ่ายเงินสมทบ ประกันสังคม ซึ่งมีสวัสดิการเรื่องของการรักษา รวมทั้งจะชดเชยในกรณีว่างงาน เกษียณ และเสียชีวิต เป็นต้น

          ล่าสุด (26 ธันวาคม 2567) หมอเบลล์ KAY HAY คลินิก โพสต์ผ่านช่อง TikTok @bell.kayhay ในหัวข้อ ระหว่างสิทธิบัตรทอง กับ สิทธิประกันสังคม จะเลือกอะไร พร้อมกับบอกในสิ่งที่หลายคนไม่รู้คือ บัตรทองและประกันสังคม จ่ายเงินไม่เหมือนกัน

          หมอเบลล์ เล่าว่า หากต้องให้เลือกระหว่างบัตรทองและประกันสังคม ตนจะเลือกสิทธิบัตรทองให้ตัวเอง เพราะว่ามันมียาหลายตัวมากกว่า หลายโรงพยาบาลพยายามลดต้นทุน ก็เลยล็อกไม่ให้หมอจ่ายยาตัวที่แพงในสิทธิประกันสังคม และคนไข้สิทธิประกันสังคมนี่เยอะมาก ๆ


          ในยุคที่ตนเคยออกตรวจเป็นหมอประกันสังคมที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในภาคเหนือ คนไข้ประมาณ 400-500 คนต่อวัน มีหมออยู่ 3 คน ตรวจเคสละเกิน 5 นาทีไม่ได้ ถ้าเดินข้างนอก จะเข้ามาด่าจริง ๆ ส่วนใหญ่จึงใช้ระบบซักประวัติมากกว่า ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะแสบขัดไหม มีไข้ไหม ปวดหลังไหม แต่หมอกลับไม่มีการส่งปัสสาวะ ส่งตรวจ cbc แล้วก็ให้ออกจากห้องไปเลย จากนั้นนั่งรอผลตรวจเลือดประมาณ 1 ชั่วโมง แล้วก็จ่ายยาแล้วให้กลับบ้านเลย ประมาณนี้ การคิดซับซ้อนอย่างการต้องอัลตร้าซาวน์ ในเฟสแรกอาจจะไม่ได้ทำ ยกเว้นคนไข้มีประวัติว่ามีอาการเหล่านี้อยู่บ่อย ๆ

          ที่ตนเล่าแบบนี้เพราะ ในมุมหมอคนที่ทำงาน มันโดนจำกัดสิทธิไว้เยอะ ยาตัวที่ดีมันจะจ่ายในประกันสังคมไม่ได้ คนไข้ต้องไปจ่ายเอง ซึ่งแบบนี้อาจจะฟังดูแย่ แต่ยาที่เขาอนุมัติให้จ่าย มันก็เป็นยาที่ใช้ได้เหมือนกัน ทว่า ด้วยจำนวนคนไข้มีมหาศาล แล้วหมอก็ค่อนข้างน้อย ค่าจ้างไม่ถือว่าเยอะ ขนาดหมอประกันสังคม รพ.เอกชนยังได้ค่าตรวจ 45-50 บาทต่อ 1 คน ซึ่งตนไม่แน่ใจว่าเขาไปเก็บที่คนไข้หรือไม่ด้วย

          นอกจากนี้ ยังมีคนยืนยันว่า อย่างกรณีทำฟันนั้น สิทธิประกันสังคมใช้ได้เพียง 900 บาท แต่สิทธิบัตรทองใช้ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง แต่ข้อเสียเลยคือสิทธิบัตรทองจะต้องรอใช้บริการนานมาก ในขณะที่สิทธิประกันสังคมสามารถเข้า รพ.เอกชนบางแห่งได้ รอไม่นานขนาดบัตรทอง