เปิดความจริง “ภูมิแพ้แมว-สุนัข” ไม่ได้แพ้ขนโดยตรง อาการ-วิธีรักษา

แมวและสุนัขเป็นสัตว์เลี้ยงยอดนิยมที่หลายครอบครัวในประเทศไทยเลือกเลี้ยงไว้เป็นเพื่อน แต่สำหรับบางคน การอยู่ใกล้ชิดสัตว์เลี้ยงเหล่านี้กลับนำมาซึ่งอาการน่ารำคาญและอาจรุนแรงอย่าง “ภูมิแพ้จากแมวและสุนัข” ได้ เป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยทั่วโลกภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยงไม่ได้เกิดจาก “ขน” โดยตรงอย่างที่หลายคนเข้าใจผิด แต่มีสาเหตุและกลไกที่ซับซ้อนกว่านั้น ภูมิแพ้จากแมวและสุนัข เกิดจากสาเหตุใด อาการ วิธีดูแลตัวเอง ไปจนถึงแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง

 

‘ภูมิแพ้จากแมวและสุนัข’ คืออะไร?

ภูมิแพ้จากแมวและสุนัข คือปฏิกิริยาที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองเกินขนาดต่อโปรตีนที่มาจากสัตว์เลี้ยง เมื่อสารดังกล่าวเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีชนิด IgE ขึ้นมาต่อต้าน ส่งผลให้เกิดการอักเสบและอาการภูมิแพ้ต่าง ๆ เช่น จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis), เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Conjuncitivitis),โรคหอบหืด เป็นต้น

สารก่อภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยง (Pet Allergens)

• ขี้รังแค (Dander) : เซลล์ผิวหนังที่หลุดลอกออกมา มีขนาดเล็กมากจนล่องลอยในอากาศได้นาน
• น้ำลาย (Saliva) : สัตว์มักเลียขนตัวเองทำให้โปรตีนก่อภูมิแพ้กระจายไปที่ขนทั่วตัว
• ปัสสาวะ (Urine) : มีโปรตีนก่อภูมิแพ้สูง โดยเฉพาะในแมวตัวผู้
• ขน (Fur/Hair) : ตัวขนเองไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้โดยตรง แต่ทำหน้าที่พาโปรตีนจากผิวหนัง น้ำลาย และปัสสาวะกระจายสู่สิ่งแวดล้อม

สำหรับสุนัข สารก่อภูมิแพ้พบได้ในขี้รังแค ขน และน้ำลายเป็นหลัก และพบในปริมาณน้อยในอุจจาระและปัสสาวะ โดยสุนัขแต่ละสายพันธุ์มีปริมาณและชนิดของสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกัน

รู้หรือไม่ : สารก่อภูมิแพ้จากแมวมีขนาดเล็กเพียง 2.5–10 ไมครอน จึงสามารถฟุ้งกระจายในอากาศได้นาน และพบได้ไม่เพียงแค่ในบ้านที่เลี้ยงแมว แต่ยังพบในโรงเรียนและสถานที่สาธารณะ เพราะสารเหล่านี้ติดไปกับเสื้อผ้าของผู้ที่เลี้ยงแมวได้

สาเหตุการแพ้ เกิดจากอะไร?

เมื่อสารก่อภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยงเข้าสู่ร่างกายของผู้ที่มีความไวเกิน ระบบภูมิคุ้มกันจะเข้าใจผิดว่าสารเหล่านั้นเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย และสร้างแอนติบอดีชนิด IgE (Immunoglobulin E) ขึ้นมาต่อต้าน เมื่อร่างกายได้รับสารนั้นอีกครั้ง แอนติบอดีจะกระตุ้นให้เซลล์หลั่งสาร Histamine และสารเคมีอื่น ๆ ทำให้เกิดการอักเสบและอาการแพ้ เนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ของแมวและสุนัขมีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกัน จึงอาจเกิดการแพ้ทั้งแมวและสุนัขพร้อมกันได้ โดยเฉพาะสารภูมิแพ้ที่มาจากขนแมวและขี้รังแคสุนัข

แหล่งสะสมสารก่อภูมิแพ้ที่ควรระวัง

• ฝุ่นตามพื้นบ้านและฝาผนัง
• เฟอร์นิเจอร์ โซฟา หมอนอิง
• พรมและผ้าม่าน
• ที่นอนและเครื่องนอน
• เสื้อผ้าของผู้ที่สัมผัสสัตว์เลี้ยง
• อาการของการแพ้แมวและสุนัข

อาการแพ้ขนแมว หรือผู้ที่แพ้แมวและสุนัข อาการสามารถเกิดขึ้นเร็วภายในไม่กี่นาทีหลังสัมผัส หรืออาจค่อย ๆ สะสมเป็นชั่วโมงก็ได้ มีความรุนแรงหลายระดับ

อาการทางระบบทางเดินหายใจ

• น้ำมูกไหล คัดจมูก จาม
• คันในจมูกหรือคอ
• ไอเรื้อรัง หายใจมีเสียงหวีด
• หายใจลำบาก แน่นหน้าอก (มักพบในผู้ป่วยโรคหืดที่แพ้สัตว์เลี้ยง)
• หอบหืดกำเริบ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีโรคนี้อยู่แล้ว

อาการทางตา

• ตาแดง บวม น้ำตาไหล
• คันตา เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้
• ตาบวมหรือรอบตาบวม

 อาการทางผิวหนัง

• อาจทำให้ผื่นภูมิแพ้ (Atopic Dermatitis) กำเริบ
• แนวทางการควบคุมและขจัดสารก่อภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยง
• การควบคุมสิ่งแวดล้อมเป็นแนวทางสำคัญของการจัดการภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยง แม้ไม่สามารถกำจัดสารก่อภูมิแพ้ได้ 100% แต่การลดปริมาณลงช่วยลดอาการได้

จัดการดูแลสัตว์เลี้ยง

• อาบน้ำสัตว์เลี้ยงอย่างน้อยสัปดาห์ละ 1–2 ครั้ง เพื่อลดปริมาณสารก่อภูมิแพ้บนขน
• ซักผ้าปูที่นอนของสัตว์เลี้ยงเป็นประจำ
• ล้างมือทุกครั้งหลังสัมผัสสัตว์ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสหน้า ตา จมูก
• แปรงขนสัตว์เลี้ยงกลางแจ้งหรือในพื้นที่ระบายอากาศดี
• พยายามไม่ให้สัตว์เลี้ยงเข้าห้องนอน โดยเฉพาะบนเตียง
• ทำความสะอาดบ้าน ปรับสภาพอากาศภายในบ้าน
• ใช้เครื่องดูดฝุ่นที่มีฟิลเตอร์ HEPA อย่างน้อยสัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง
• ซักผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน ผ้าม่านด้วยน้ำร้อน (อุณหภูมิ >55°C) สัปดาห์ละครั้ง
• ลดพรม หมอนอิง และของเล่นนุ่มที่สะสมสารก่อภูมิแพ้
• เช็ดพื้นและพื้นผิวด้วยผ้าชื้น แทนการปัดฝุ่น
• ติดตั้งเครื่องกรองอากาศ HEPA ในห้องนอนและห้องนั่งเล่น

ปัจจุบันมีอาหารแมวเฉพาะทาง เช่น Pro Plan LiveClear (Purina) ที่ช่วยลดสารก่อภูมิแพ้ Fel d 1 ในน้ำลายและขนแมวได้ โดยโปรตีนพิเศษในอาหารจะทำให้สาร Fel d 1 เป็นกลาง (neutralized) อย่างไรก็ตาม อาหารชนิดนี้ไม่ได้ทำให้หายจากการแพ้แมว และไม่มีผลป้องกันการแพ้จากแมวของคนอื่น

ภูมิแพ้จากแมวและสุนัข รักษาอย่างไรได้บ้าง?

การรักษาภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยงมีหลายแนวทาง โดยแพทย์จะพิจารณาตามความรุนแรงของอาการและสภาพร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย

• จุดประสงค์การรักษาเพื่อให้หายจากอาการโรคภูมิแพ้ หรือ Remission การรักษาจะเริ่มต้นจากการใช้ยา ซึ่งมักจะพิจารณาจากโรคภูมิแพ้ต่างๆ ที่เป็น เช่น หากเป็นจมูกอักเสบและ เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ การรักษา จะประกอบด้วย
• การใช้ยาพ่นจมูก, ยาหยอดตา อาจใช้ยาแก้แพ้ หรือ ยา antihistamine เพื่อควบคุมอาการ
• การปรับเปลี่ยนสภาพสิ่งแวดล้อม

 หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินผลการรักษา ว่าดีขึ้นหรือไม่ หากยังควบคุมอาการไม่ได้ อาจต้องเพิ่มการรักษาอื่น ๆ เช่น การรักษาด้วยวัคซีนภูมิแพ้ หรือ Immunotherapy

รักษาด้วยการฉีดวัคซีนภูมิแพ้ (Allergen Immunotherapy)

การรักษาวิธีนี้ถือเป็นการรักษาที่ “ต้นเหตุ” ของโรค โดยการฉีดสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณน้อย ๆ เข้าร่างกายอย่างสม่ำเสมอ เพื่อกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันค่อย ๆ ปรับตัวและลดการตอบสนองที่เกินขนาดลง

• ใช้เวลาการรักษา 3–5 ปี
• เหมาะสำหรับผู้ที่อาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อยา
• ต้องทำภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านภูมิแพ้

ปัจจุบันมีทั้งรูปแบบฉีด(Subcutaneous Immunotherapy) และอมใต้ลิ้น (Sublingual Immunotherapy)

การรักษาที่ดีที่สุดควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยให้ถูกต้อง เพราะอาการแพ้อาจคล้ายกับโรคอื่น การใช้ยาเองโดยไม่มีการตรวจวินิจฉัยอาจทำให้การรักษาล่าช้า

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

 Q: แพ้แมวแต่ยังอยากเลี้ยง ทำได้ไหม?

ทำได้ แต่ต้องมีวินัยในการจัดการสิ่งแวดล้อมอย่างเคร่งครัด ดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น หากเริ่มมีอาการภูมิแพ้ เช่น จาม น้ำมูก คัดจมูก คันตา ผื่นคันเป็นๆหายๆ หรือ หอบหืด ควรปรึกษาแพทย์ด้านภูมิแพ้เพื่อวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

Q: อาการแพ้สุนัขหายไปเองได้ไหม?

โดยทั่วไปอาการแพ้มักไม่หายเองโดยไม่รับการรักษา แต่ความรุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงตามเวลา ในเด็กบางรายอาการอาจดีขึ้นเมื่อโตขึ้น แต่ในผู้ใหญ่มักคงอยู่หรือรุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยวัคซีนภูมิแพ้อาจช่วยลดอาการได้ในระยะยาว

Q: ตรวจภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยง ทำได้อย่างไร?

แพทย์จะซักประวัติและอาจทำการทดสอบ ได้แก่ Skin Prick Test (ทดสอบบนผิวหนัง) หรือ การตรวจเลือดหา IgE จำเพาะ (Specific IgE Blood Test) ทั้งสองวิธีช่วยยืนยันว่าแพ้สัตว์ชนิดใดและมากน้อยแค่ไหน

Q: แพ้แมวกับแพ้สุนัขต่างกันไหม?

สารก่อภูมิแพ้จากแมวและสุนัขเป็นโปรตีนคนละชนิด แต่โปรตีนทั้งจากแมว และสุนัขที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้นั้นมีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกัน ประมาณ 57% โดยเฉพาะสารสกัดจากขนแมวและขี้รังแคสุนัข ดังนั้น จึงมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่อาจแพ้ทั้งสุนัขและแมวได้

Q: สัตว์เลี้ยงสายพันธุ์ไหนก่อภูมิแพ้น้อยกว่า?

หลายคนเชื่อว่า “สัตว์เลี้ยงขนสั้น” หรือ “สายพันธุ์ไม่มีขน” ก่อภูมิแพ้น้อยกว่า แต่ความจริงคือ ไม่มีสัตว์เลี้ยงชนิดใดที่ไม่ก่อภูมิแพ้เลย (Truly Hypoallergenic) เพราะสารก่อภูมิแพ้ไม่ได้อยู่ที่ขน แต่อยู่ที่ผิวหนัง น้ำลาย และปัสสาวะ

มีบางปัจจัยที่อาจทำให้มีปริมาณสารภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยงแต่ละตัวที่ผลิตออกมาได้แตกต่างกัน เช่น สายพันธุ์บางชนิดอาจผลิตสารก่อภูมิแพ้น้อยกว่า หรือหลุดร่วงน้อยกว่า เช่น แมว Siberian, Balinese หรือสุนัข Poodle, Bichon Frise เพศ การสร้างสารภูมิแพ้จากแมว หรือ Fel d 1 อยู่ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนเพศชาย หรือ testosterone ดังนั้นแมวเพศชายจะมีปริมาณสารภูมิแพ้มากกว่าเพศหญิง

ภูมิแพ้จากแมวและสุนัขเป็นปัญหาสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก แต่ไม่ได้หมายความว่าต้องเลือกระหว่าง “สุขภาพ” กับ “สัตว์เลี้ยงที่รัก” เสมอไป ด้วยความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และวิธีการจัดการ ประกอบกับการดูแลสิ่งแวดล้อมอย่างสม่ำเสมอและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม ก็จะช่วยให้ผู้ที่มีภูมิแพ้จากสัตว์เลี้ยงจำนวนมากสามารถอยู่ร่วมกับสัตว์เลี้ยงได้อย่างมีความสุข

สิ่งสำคัญที่สุดคือการพบแพทย์ผู้ด้านภูมิแพ้เพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมโดยเฉพาะ และอย่าซื้อยารับประทานเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำ เพราะอาการภูมิแพ้แต่ละคนไม่เหมือนกัน

ขอบคุณข้อมูลจาก : โรงพยาบาลพญาไท 3