五臓_陰陽営養学24

薬膳をするには中医学の基礎理論をマスターする必要があるわけですが、その重要項目の一つが五臓です。
気の働きが一番重要ですが、その気を作ったり巡らせたりするのも五臓です。
なので、一つずつ、その機能を把握しておきましょう。

肝　気のポンプ/血の倉庫

そこが「かんじん」なんですよー
と言う時の「肝」です。じんの方は「心」と書きますが、「腎」の可能性もあるよねーと師匠は言ってましたが、肝は不動のようです。それくらい重要な臓という事です。

気のポンプとしての働き

気血津液は巡っていないといけません。この3つの巡りにはそれぞれの通路があり、ポンプがあります。肝は気のポンプ機能を司っています。肝が弱ったりバランスを崩したりすると、気の巡りが悪くなります。
気の巡りは残りの2つの巡りの先導をしてるところもあります。なので、肝がバランス崩す→気が巡りにくくなる→瘀血や痰が発生する、という事もあり得ます。
この肝の、気のポンプ機能は、「疏泄」と呼びます。体の他の部分の気を巡らせることとは少し様子が違うのです。ポンプ機能だけあって、力強い。どーんと流す、押し出す、そんな感じです。
この、どーんと押し出す働きは、気を巡らせるだけでなく、排卵や射精にも関わっています。どちらも、ざーっと流れるのではなく、一瞬でポッと出る感じですよね。ある程度の勢いがいると言いますか。
この勢いのある感じの、気の巡りの機能が、肝の大事な働きの一つです。「気の巡り」と一言で言いますが、この中にも色んな種類がありまして、ここは「ポンプ」であるというイメージをしっかり持っていただくのが理解のカギかと思います。
肝がバランスを崩すとこのポンプ機能が弱ります（肝気鬱結）。結果的に全身の気の巡りが悪くなったり（気滞）、気持ちがスッキリ伸びやかにならなくなったり、上記した関連で、射精や排卵ができにくくなったりするわけです。相剋の関係で脾胃に影響し（肝気犯脾、肝気犯胃、肝脾不和など）下痢や嘔吐が起きたり、肝に気が溜まった結果そこで熱や火が発生（肝火上炎）して、イライラやのぼせ、突然の滝汗などのいわゆる更年期障害や自律神経失調症に起きがちな熱系の症状が出たりします。

血の倉庫としての働き「蔵血」

もう一つの機能、血の倉庫としての働き「蔵血」について。
これは文字通りなんですが、血が貯蔵されるということ自体のイメージがしにくいと思います。科学の医学では血液は常に流れているものと思われがちです。実際は科学側でも、鉄分は貯蔵鉄と血清鉄とがあるし、腎臓や脾臓でろ過されるのでそこで時間をとられたりすることはあります。ですが、中医学の蔵血は、本当にしまい込まれるのです。
これは日内リズムとシンクロしていて、夜になり陰の気が強くなってくると、活動を控えるように血を肝にしまっていきます。丁度、市バスなどが時間になると回送で車庫に戻ってくる感じです。
車庫にある程度のバス（血）が戻ってきて、最低限の夜行バスなどを残し、後はお休みします。すると、体全体もお休みモードに入ってきます。交通量が減って、町全体が静まってくるのに似ています。
肝の蔵血作用は、入眠に関わるだけでなく、肝に入った血が肝の陰として働くということもあります。なので、全身の血虚と肝血虚は少し症状が違う部分があります。肝陰虚の症状と似るわけです。
また、万が一、流血するようなケガを負った場合も、肝の蔵血機能は活躍します。肝に血をしまって、全身の流量を少なくすることで、傷からの出血量を減らすと考えられています。
ですので、肝の蔵血機能が落ちていると、入眠困難、様々な肝陰虚症状、止血しづらいなどが起きるという事です。
肝陰虚でよく起きるのは、イライラ、月経過多（臓血できず、足りないのに多く出てしまう）、目が乾く、足がつりやすいなどです。

蔵血と疏泄はリンクしています。例えば、蔵血出来ず肝陰が不足すると熱を持ちます。それにより気のポンプ機能である肝がオーバーヒートします。すると、疏泄の方まで弱ってしまいます。
逆に、ポンプ機能が弱ると気が溜まってきてしまい、そこで気の塊が熱を持ち始め、肝の陰を干からびさせてしまいます。しかもそれは血なので、干からびてこびりつき、瘀血ににた状態にもなります。

よく、腎は性ホルモンのバランスと言われます。例えとしてアリだと思います。しかし、女性の生理関連は肝もかなり関わっています。
また、肝の働きは、自律神経系に似ている部分もあります。
科学医療の方では、性ホルモンのバランスの乱れと、自律神経のバランスの乱れは、原因不明の様々な症状に使われますが、どちらなのか詳細に分析できないままに薬を使っている場合もあります。中医学では、腎なのか肝なのかはよく見極めて手を打ちます。いわゆる女性のお悩みに中医学が強いと言われるのは、この違いなんです。
やはり、ここは肝腎要の臓ですね、という事で……

肝は陽臓なので、基本的には陰虚や陽盛になりやすく（熱系の症状が出やすい）、そこに気滞系が絡んできます。ただ、肝を温める食材もあって、面白いです。肝が冷えた時に使うといいのかな。

■疏肝：ジャスミン、玫瑰花、ライチ、グレープフルーツ
■清肝：春菊、チコリの根、すもも、桑の葉
■平肝：金針菜、セリ、セロリ、ピーマン、牡蠣、くらげ
■瀉肝：あさり
■鎮肝：牡蠣の殻、すっぽん
■養肝：いか、すっぽん、黒ゴマ、桑の実、枸杞の実
■養血柔肝：あげまき貝、いか、烏骨鶏、レバー
■温肝：どんこ、レバー（牛と鶏）

心　精神活動の大本、血のポンプ

心の臓は、心臓と同じく血のポンプ機能を持ちます。全身に血を送る働きをします。
そして、心はこころとも読みますが、こころの機能の大本としても働きます。こころ、感情、精神活動、それぞれの言葉が表す意味や範囲はそれぞれ実は違うのだけれど、ここでは同じようなものとして扱っていきます。カントなどの心理学者さんたちが色々と調べたりまとめたりしてくれているので、興味のある方はそちらを…

中医学では感情も、物質として扱います。五行の表に載っているものは基本的には、グループごとに影響し合いやすいので、5つの感情もそれぞれ仲間の臓腑があります。しかし、それらを感じることができるのは、心がちゃんと働いているから、という事を意味しています。臓腑と感情のそれぞれの話は「病気になるしくみ　七情」を参照してください。
もしも、心が元気をなくしてしまって、働きがよくない状態になったら、嬉しい気持ちどころか、怒りも悲しみも恐怖も悩みも、無くなります。
悩みがなくなるのはいいじゃないか！と思うかもしれませんね。でも、本当になくなった時のこころの状態は、虚無です。生きているのか死んでるのか、分からないような虚無感。そしてたまに、感情とも思考とも違う何かが、ぶわっと襲ってきます。そして、人によっては、精神・思考活動が突然遮断されます。古くなったパソコンが突然シャットダウンするように。これも経験のある人しか分からない感覚ですが、こんな感覚は、皆さんは味わわずに済むように祈ります。
この前段階と言いますか、軽い状態の時には、「心が落ち着かない」状態になります。感情がコロコロと変わり、特に、そわそわしたり焦ったりするような感覚が出てくることがあります。気持ちだけでなく、体に出る人もいます。貧乏ゆすりや机を指でトントンしたり、ボールペンをカチカチくるくるするようなのがそれです。

心がバランスを崩した時に、体に出る症状としては、いわゆる心疾患の自覚症状と近いものが多いので、それらを感じたら一度病院に行かれることをお勧めします。動悸・息切れ、貧血、胸の痛み、むくみ、尿量の変化、出血傾向、うつ状態などです。病院で特に病気の兆候がないよということでしたら、食養生から始めてみてください。
基本的には上記のような症状と共に、元気が出ないとか顔色が悪いなどがあれば、心気虚、変な熱っぽさを感じたり寝汗をかくようならば心陰虚、のぼせ感やあから顔などがあれば心火、の可能性を考えます。
心気虚には心の補気、心陰虚には心の滋陰、心火なら心の瀉火をします。また、養心安神という力を持つ食材もあるので、これも上手に使いましょう。ただ、全体にレア食材が多めなので、ネット通販や各地の中華街・中国物産店などを上手に活用されることをお勧めします。

補心気：ハツ、龍眼、甘酒、甘草
補心陰：桑の実、牡蠣、百合根、なまこ
瀉心：くちなし、洛神（ハイビスカス）
養心安神：龍眼、ココナツ、ハツ、紅茶、緑茶、蓮の実

脾　気の生産、血を統率する、津液のポンプ

中医学の臓器の名前は、現代医学の名前と同じ名前がついていて、紛らわしいです。と思っていましたが、よく考えたら中医学の方が先に日本に入ってきているので、元々の概念が蘭方や独方によって変化していったと捉える方がスムースかもしれません。やっかいなのは、名前が同じなのに働きが違う事です。
五臓六腑の中でも一番そのズレが大きいのが「脾」です。
現代医学の「脾臓」と中医学の「脾」は全く別物で、脾臓の役割をしているものが中医学には出てこないかもしれません。
ですので、完全に新しい何かを学んでいる意識で知って、こっちの臓器と似ている所があるねーって捉えてもらえるといいと思います。
脾：気を生み出す（後天の精）、血を統率する、津液のポンプ
脾はとても働き者です。五行の中でも真ん中の土のグループで、みんなのバランスをとっています。胃と表裏で、その関連性も他のグループの臓腑同士より深いです。
一番大きな仕事は、気を生み出すことでしょうか。食べ物から気をつくります。「水穀の精微を取り出す」と表現します。
この働きは、腎のもつ「先天の精」とセットになっています。両親からもらった気の塊を入れてあるのが腎で、その塊が先天の精。ですが、生きていくうちにそれはどんどん減っていきますので、食べ物から気を取り出して活用させてもらいます。それが「後天の精」です。
脾のこの働きがないと、食べ物をいくら食べても気が作られず、元気のない状態になっていきます。気虚です。気は全身で使われるエネルギーの素なので、臓腑の働きが衰えてきたりして体調不良になっていきます。「元気ないねー」どころではなく。そうなってくると、それぞれの臓腑機能も落ちて来て、腎気虚とか肺気虚という臓腑の虚証になってくる場合もあります。
気が足りなくなったら、様々なところが影響を受けますが、血も大きく影響を受けます。血は、材料が津液と気です。また、その巡りは気が先導・管理している部分があります。なので、気が足りない状態が続けば、血がそのうち作りにくくなりますし、巡りも弱くなり滞りやすくなってきます。
これは気虚により起きることもあるし、脾虚によっても起きると言われます。「脾虚→気虚→血の統率がとれない」という順番なのか、それとも気虚は関係ないのか、ここはふわっとしています。
また、脾は津液のポンプ機能も司っています。血は心、気は肝がポンプとして働きますが、津液は脾です。
ですので、脾が弱ると津液の巡りが悪くなります。また血と同じく、気が津液の巡りを補助するので、負の相乗効果で巡りの改善がしにくくなります。
津液が巡りにくいという事は、むくみに繋がることが最初に浮かぶと思います。中医学では、津液が滞った状態を数段階に分けて名付けています。それが水、飲、痰です。痰というのは現代医学では、呼吸器に溜まるドロッとしたあれですが、中医学では津液の塊はどこにあっても全て痰と呼びます。関節にあっても皮下にあっても、頭にあっても。また経絡に乗ってしまうこともあります。
脾の機能が弱ると痰ができやすくなる、という事は、日本に住む人は要注意ポイントです。日本は脾が弱くなりやすい国とされています。これは、脾が湿気に弱いことから来ています。海に囲まれている国だから、という事です。
脾の一番の機能と言えるのは、やはり「昇清」です。清いものを上に上げる。清いものとは、食べ物の中にあった気の素で、これを肺に持ち上げる働きです。食べ物から気の素を取り出した残りかすは濁ったものとして下（小腸）に降ろす、「降濁」という胃の働きとセットになっています。
ここが気の源の一つでもあり、食物、食べる、ということと繋がっているので、薬膳の世界では脾胃が最も重要な臓腑とされます。
脾は土のグループの臓なので、関連の深い感情は「思」です。
この漢字はただぼんやり思うだけではなく、思い巡らせる、頭の中で情報を色々とする、という感じです。これをやり過ぎると、思い悩むことになっていきます。思い悩むことが続けば脾胃が弱っていきますし、逆に脾胃が弱い人はくよくよ思い悩みやすいです。
思い悩み、食欲がなくなり、ごはんが食べられなくなる。という流れは、よく聞くパターンですが、既に食べられない状態になっていれば、薬膳がしづらくなります。お粥や湯(スープ)、汁飲(絞り汁)などで始める手はありますが、そこまでなる前に手を打ちたいですね。
そしてこれも、逆順もあります。食べないから脾胃が弱ってきて鬱々としてくる、という順です。
ごはんを食べることと元気は、本当に繋がっています。自分の脾胃と、体と、よく相談しながら、自分にとってより良いごはんを食べたいものですね。
脾が弱っている脾虚の時は、第一選択として健脾のものを使います。しかし、その影響で起きる様々なことに対してはそれぞれに手を打つ必要があります。
脾虚→気虚：益気健脾：米、さつまいも、枝豆、
脾虚→痰：健脾化痰：人参、落花生
脾虚→湿邪：健脾袪湿：アルファルファ、空豆
などとなります。
また、甘味は湿邪になりがちなので、甘い味のする健脾のものは、一回量を控えるようにしましょう。
そして、「食べ過ぎ」は直接的に脾胃にとって過労の状態なので避けたいですね。腹八分を実践するには、腹六分で留めるようにすると良いですよ。

肺　空気から気を取り込む、百脈の朝、気や津液をまくスプリンクラー

肺という臓は、五臓六腑の一番上に位置していて、脆いと言われています。脆い、というのがどこから来ているのかはよく分かりませんが、この位置と特徴により、肺をよくしたい場合には、重たい薬は使わないようにとされています。とはいえ、薬膳では「重たい」食材がそれほどないので、あんまり気にしなくて大丈夫です。方剤だと、石膏とか牡蛎とか、重たいものがあるので気にします。
人間は、気を自分の活動エネルギーとして使っていますが、この気の素は2種類あります。飲食物つまり水穀から取り出すタイプと、空気から取り出すタイプです。
水穀からの精微としての気は脾で、空気からは肺で、それぞれもらうわけです。
科学の考え方でも、肺で空気から取り込んだ酸素は、エネルギー産生にとても大きな役割を果たしています。（三大栄養素からエネルギーを取り出す流れの中で、クエン酸回路に至る際に酸素が不可欠です。ないと、乳酸が生まれるタイプの産生経路になり、筋肉疲労を感じやすくなるとされています）また、吐く息では二酸化炭素を排出して、体の液体のｐHを調整しています。これを中医学でも言っていると思ってもらえればいいです。
そして、中医学の肺は、その他にも仕事をしています。
脾から送られてきた気と肺で取り込んだ気を、合わせて全身にまき散らす仕事です。これを宣発と呼びます。各臓腑に運ばれるのは通路を使うかもしれませんが、「全身」へは文字通り、まき散らすイメージの方が近いでしょう。何といっても「宣発」ですから。
そして、それは、この作用が衛気の充実にも関わっていることからも分かります。ぶわっと撒かないと、全身の表面には行きわたらないのが想像できますか。
宣発は肺よりも上へ表面へ撒く、そんな感じで、これが下へ向かう働きを「粛降」と呼びます。宣発でほりなげて、それが粛降で下へ降りていく。お庭のスプリンクラーのような、噴水のような、そんな働きです。
この宣発粛降の働きは、気だけでなく津液にも使われます。津液は水穀から脾が取り出して作られますが、これも肺の宣発粛降により全身に送られるのです。
気と津液は、肺でまき散らされ、脾と肝のポンプにより巡らされ、腎に集まっていきます。気は腎で蓄えられ、津液はリサイクルされる。再利用できる気と津液は、また肺に昇り散布されます。新たに作られた気や津液と混ざって。この循環、想像しただけで気持ちが良いですね。
また、肺に血脈が全て集まってくる、という考え方も、科学の医学とシンクロしています。中医学の場合、これにより心を手伝って血脈を管理する、とされていますが、実際何をどう管理しているのかよく分からない表現です。しかしながら、肺が弱ると血の状態が悪くなったりするようです。
肺は、基本的には陰の臓です。が、気虚にも陰虚にもなります。どちらにしても咳が出ることが多いです。
気虚や陽虚の咳の場合、痰が薄くて多めで咳自体に力がないことが多く、陰虚の咳の場合は痰がないか濃縮されて濃くなっていることが多いです。呼吸器にできる痰は、素になる肺周りの津液がうまく宣発粛降され利用されていれば出来ないものです。これが出来てしまう上に、気虚や陰虚が乗っかっていると考えると、この痰の状態の違いもイメージしやすいのではないでしょうか。覚えるより、想像して連想です。

肺の気虚、陰虚、そして宣発機能が落ちている、という状態が考えられるのでそれぞれのための食材をメモしておきます。咳痰などに対症療法的に使えるものも載せておきます。
・補肺気：牛乳、からし、山芋
・補肺陰：ヨーグルト、白きくらげ、蜂蜜、つばめの巣、鴨、鶏卵
・潤肺：クレソン、百合根、蓮根、柿、すだち、バナナ
・宣肺：からし菜
・止咳：くわい、生姜、いちじく、枇杷（実と葉）
・定喘：あんず、銀杏、杏仁、
・消痰：りんご

以下、余談です。

日本人はいつの頃からか、食べ物から取り出す気ばかりを意識するようになりました。お腹がすくことは悪いこと。お腹が鳴るのは恥ずかしいこと。そんなおかしな常識に支配されてもいるように見えます。
食べ物は地の気をメインに、空気は天の気をメインに、それぞれ人間に分けてくれます。人間というのは、間のヒトであり、それは天と地の間の存在を意味するともされています。どちらかだけではなく、両方から気をもらい使い、巡らせることで、人間としての役割を果たします。天地をつなぐ存在が人間。もっと呼吸からの気を意識した方が、色々といいのではないかなと思います。
食べることを一生懸命すれば、自然と脾胃に負担がかかります。あれが体にいいらしい、これを食べると健康になるらしい、と、バラバラの情報をそれぞれで取り込んで、あれもこれもと食べる様子をイメージしてください。当たり前に食べ過ぎになって、脾胃はいつも働いていないといけない状態になりますよね。
自分の体の状態にとって良いものを、的確に選んで組み合わせて、少量で効率よく気を取り出し調子を整えるような食事内容にしたいものです。その為の薬膳・中医理論です。
そして、そこに呼吸を組み合わせれば、良い気がしっかりと巡り、快適な生活を送る基盤となります。

腎　気を納める/津液を管理する/先天の精の入れ物/命門の府

命というものに一番関わりが強いのが、腎です。
人間は腎の気を分けて、男女のそれぞれを合わせて、次の世代を作り出します。その合わせてもらった気を、自分の腎に納めて、私たちは生まれてきたわけです。この人が生まれる際の最初の生命エネルギーである気を「先天の精」と呼びます。
これに対して、生まれてから食べ物からもらって命を繋いでいく分を「後天の精」と呼びます。(これは脾が作ります)
お父さんお母さんからもらった先天の精を使いつつ、そこに食べ物からもらった後天の精を継ぎ足しつつ、人間は生きてます。老舗の鰻屋さんのタレのようです。
腎のこの「精」が腎気でもあり、腎陰、腎陽にもなります。腎の陰と陽は相互に生み出し合う関係が他の臓腑に比べて強いです。十分に腎の陰陽を蓄えることで、歳を重ねても若々しくいられるとも言われます。「命門の府」とも呼ばれます。
命門の府の「府」は「納めておくところ」「蔵」の意味です。命門は同名の経穴がありますがそれとは違って（リンクしてますが）、文字通り命の出入り口がここにある、ということになります。命門の火と水がここに入ってます。
文字情報としてはこうなのですが、イメージしやすいのは、時代劇などに出てくる行燈（あんどん。油皿で検索するとイメージしやすい画像が出てきます）だと思います。お皿に油が入っていて、こよりの芯を浸してあかりを灯すものです。その油が命門の水であり腎陰、火が命門の火であり腎陽。とみなし、このあかりが「命の灯」としてもらうと、腎が命というものに深く関わっていることが分かりやすいのではないかと思います。
この行燈の火を消さないようにすることが、中医学的アンチエイジングとも言えるのではないでしょうか。実際、腎は髪、耳、脳、骨とリンクしているので、腎の元気さを維持することで白髪が出にくかったり毛量が減りにくかったりということがあります。
先天の精を入れて生まれてくる所なので、その後も気を納める機能を維持します。呼吸をする時に、お腹を意識するよりも、腎に納める意識を持つことでより深い呼吸が出来ます。
説明が遅くなりましたが、腎というのは骨盤の中にあります。ですので、呼吸を使う様々な所で出てくる「丹田」という経穴ともリンクしてきます。腎に溜めてある気を丹田により活用するのでしょう。この辺りの話はそちらの専門家にお任せしたいと思います。
腎が弱ると気を納める力も弱くなるので、呼吸自体が浅くなりますし、浅い呼吸が続くと気が足りなくなり腎気も足りなくなり、腎自体が弱ってくる（老化？）という相互の因果関係が成り立ちます。日頃から深い呼吸を心がけるだけでも、元気を維持できるかもしれませんね。
また膀胱と表裏の関係にあり、津液の管理もしています。現代医学では腎臓は血液をろ過して尿をつくります。中医学の腎は、津液のうちまだ使える部分を腎陽により再利用し、汚れた部分を膀胱に移動させ排出します。
腎陽が足りないと、リサイクルが出来ずに大量に膀胱に移してしまいます。高齢になると頻尿になるのはこの仕組みです。
腎は常に弱っていく、つまり虚していく臓です。（他の臓腑は虚したり実したりするけど）ですので、養生としては補腎が基本です。補腎陰、補腎陽、他に温腎などがあります。
補腎陽：ブロッコリー、海老、栗、胡桃
補腎陰：黒きくらげ、うなぎ、なまこ、枸杞、黒胡麻
補腎気：山芋、蓮の実
温腎：ピスタチオ