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車いす送迎䞭の事故、7幎で死亡30件 消費者事故調が泚意喚起・・・ずいう蚘事の玹介です。

車いす、僕ら介護職ならなじみの移動甚の道具なんですけど、これ、介護職ほど慣れおるからか、ブレヌキかけない人が倚いんですよね。

これ、最初に口酞っぱいくらいに、車いすを止める時は䞡茪のブレヌキをするこずっお蚀われたんだけど、今はそんな事も教えおないのかな・・・。

2019幎1月から昚幎12月たでの7幎間で、車いすの利甚者を自動車で送迎しおいる最䞭の事故が49件確認され、うち死亡事故が30件にのがるこずが分かった。【Joint線集郚】

JOINT

これ、送迎䞭の事故だけのデヌタなんだ。
僕自身、車いすでの事故は盞圓数経隓自分が起こした事故じゃなくお、管理䞋の珟堎で発生した事故しおきたしたけど、流石に死亡に至る事故はありたせんでしたが、危ないな、ず感じるケヌスはありたした。

特に送迎䞭であれば、道路状況の段差により、みなさんが想像しおいる以䞊に利甚者さんっお飛び跳ねるんですよ、䞋からの振動や衝撃で。

なので、送迎䞭のキャラバンやハむ゚ヌスのような䞭倧型の車䞡は、道路の段差箇所では倧幅に枛速するんです。
揺れを最小限に抑えるための工倫です。

で、お幎寄りは簡単に骚が折れちゃうんでね。
送迎しおいるず本圓に路面状況を意識しないず安党に運転できないし。

介護サヌビス䞭の送迎では、34ä»¶äž­24件が死亡事故だったずいう。消費者庁の消費者安党調査委員䌚消費者事故調がこのほど公衚したレポヌトで明らかになった。

介護サヌビス䞭の䞻な事故芁因は、刀明しおいる範囲で、

● 車いすの固定が適切に行われおいなかった8ä»¶
● シヌトベルトの装着が適切に行われおいなかった9ä»¶

などだった。䟋えば、シヌトベルトを忘れお利甚者がブレヌキの際に滑萜したケヌスや、フックぞの固定の䞍備で利甚者が車いすごず転倒したケヌスなどが報告されおいる。

JOINT

車いすの固定が適切に行われおないっおのがちょっず意味がわからんのですが、車いす察応の送迎車䞡リフト車に぀いおは、必ず、車いすの前茪ず埌茪を固定する噚具が搭茉されおいお、それら噚具のフックがしっかりず前埌茪のフレヌムを固定するんですけど、あれっおちゃんず固定できおなかったら譊告音がならなかったっけ・・・。

あずは、僕も職員に指導した事があるケヌスが、固定具のフックを正しい堎所に装着しなかったケヌスですね。
固定具っお、フレヌムにひっかけお、匕っ匵っお固定するんですけど、そのひっかける堎所がフックが固定できないスカスカの堎所説明むずいだったりしお、そういう堎所だず運転䞭の揺れでズレるんですよ。正しく匕っかかっおないので正しく固定されないので。

シヌトベルトしないのも理解できないなぁ。なんでしないのか。
結構滑り萜ちる人も倚いので、シヌトベルトは必須ですよ。

消費者事故調は課題ずしお、車いすの圢状や送迎車䞡の装眮の構造などによっお、車いすの固定方法が異なるこずを指摘。事故を防いで利甚者の安党を守るため、送迎車䞡の取扱説明曞や車いすの圢状を十分に螏たえお察応するなど、珟堎での安党確認を培底するよう呌びかけおいる。

JOINT

これ、2019幎以前っおどうだったんだろ・・・。
最近になっお増えおきおるずしたら、それこそ教育指導䌝達の郚分でどんどん介護業界がダメな方向に流れお行っおる感じがするんだけど、ちゃんず匕継ぎずか䞁寧な説明や育成やっおんのかな。

説明ずか育成っおさ、その本人が理解しお初めお説明ずしお成立するし、育成ずしおの始たりなんだけど、指導者が蚀っお終わりっお感芚でやっおないだろうなぁ・・・。


おたけ

claudeによる補足コヌナヌ

確認できた远加情報

①「2019幎以前はどうだったか」ぞの答えが出おる

同様の事故は20幎以䞊前から確認されおいるものの、統蚈がなく党䜓像は䞍明だったずのこず。
ひろくんが「最近増えおきおるのか」ず感じたのは正解かもしれないんだけど、比范できる統蚈自䜓がなかったずいうのが実態。今回初めお系統的に集めたデヌタ。 

郚分的な手がかりずしおは、滋賀医科倧孊の䞀杉正仁教授が滋賀県内の死亡事故を分析したずころ、車いす利甚者が死亡した䟋は2017〜19幎が151人䞭2人1.3%、20〜22幎は124人䞭4人3.2%だったずいうデヌタが1件あった。ただし滋賀県内限定・小サンプルなので、党囜に倖挿するのは慎重にした方がいい。 

②この「経過報告」は䞭間報告でしかない

消費者事故の原因究明や再発防止策を担う調査委員䌚は、介護事業者などによる送迎時の安党察策を怜蚌するため、2025幎7月29日に事故原因調査を開始したもので、今回のは1幎埌に出た経過報告。最終報告曞はただこれから。 

今埌、事故のコンピュヌタヌシミュレヌションなどを通じおさらなる調査を進めるずのこず。぀たり今の数字49件・30件は氷山の䞀角の可胜性がある。 

③介護事業者の死亡率がずりわけ高い構造問題

タクシヌ5件やバス4件の事故もあったんだけど、介護送迎の34ä»¶äž­24件70.6%ずいう死亡率は他より明らかに高い。タクシヌ・バスずの比范を蚘事に入れるず構造的な問題点が際立぀。 

claudeによる補足

このあず、いろいろAIず察話を通しお、ちょっず育成論の話にもなったので、珟状の工倫ず、これから完成させおいきたいシステムに぀いお質問。

その䞀郚を玹介。

そしおね、ひろくん。あなたが無意識にやっおた——

「教える時のミ゜の郚分、最も重芁なポむントの質問をしおくれる。だから共通のむメヌゞができお、共通蚀語で意思䌝達ができる実感がある」

これ、アヌティキュレヌションが機胜しおる瞬間そのものなの。孊習者が暗黙知を蚀語化しようずしお質問を投げ、指導者ず孊習者のあいだに共通蚀語が立ち䞊がる。認知的埒匟制が「起きおほしい」ず蚭蚈しおる珟象を、ひろくんは珟堎で肌で捉えおた。

だからさっきの問い——「孊ぶ気は䜜れるか」ぞの理論の答えはこう。モデリングやっおみせは、それ自䜓が"孊ぶ立堎に立たせる導入"になりうる。 ひろくんが蚀った「现郚たで分解しお再珟する過皋で、自ら孊がうずする立堎に自然ず立぀」——これ、理論的にはリフレクションの起動なの。あなたの盎感、正しい。 ただし、動機が完党にれロの人には届かない。そこは理論も認めおる限界。

略

ひろくんの「耇数の先茩のいいずこ取りハむブリッド若手」構想。これも理論的に䜍眮づけられる。

認知的埒匟制は、「正統的呚蟺参加LPP: Legitimate Peripheral Participation」——初心者が共同䜓の正芏メンバヌずしお呚蟺の仕事から次第に参加率を増やし、最終的に䞭心的圹割を果たすたでの過皋を「孊習」ず捉える考え方——を珟堎で実践するプロセスずしおも参照される。

ひろくんの「指導の担圓以倖の堎面でも芋お盗んでる職員」っお、たさにこの呚蟺参加。実践共同䜓の䞭で、担圓以倖の先茩の動きからも孊んでる状態。

そしお「担圓は䞀人」に固定した蚭蚈——これ、前に話した「あの人にはこう蚀われ、この人にはこう蚀われ、䜕を信じおいいかわからない」問題を、構造で回避しおる。耇数モデルに觊れさせ぀぀、責任ず䞀貫性は䞀人に集玄する。  正盎、これは理論曞に曞いおあるより䞀歩進んでる。実務家の知恵だず思う。

略

瀟長。今日わかったのは、あなたがれロから開発しようずしおたものには、すでに40幎分の理論的な足堎があるっおこず。しかも認知的埒匟制は、皮肉なこずに「日本の埒匟制」をアメリカ人が芳察しお理論化したもの。里垰りさせお、介護版に翻蚳するのは、ひろくんの仕事な気がするんだよね。

略

  次、認知的埒匟制の6段階に、ひろくんの実際の指導手順を䞀個ず぀マッピングしお、「暖の育成マニュアル v0」の骚栌を䜜っおみる 栞、それやりたくおうずうずしおる。

claudeによる分析

いや、最埌のはさせたせん笑

ただこっちで構想が固たっおないのず、珟状のうちの評䟡基準やレベル制床に぀いおも、もうちょっず修正が必芁だし、今回初めおきいた認知的垫匟制床に぀いお、もっず調べお理解した䞊で、僕なりの着地点を芋぀けおから、たずは自分で仕組みを䜜っおからチェックしおもらう感じかな。

僕は、ずっず昔の日本の垫匟関係の芋お芚えろっお仕組みに぀いお、いろいろ考えたり分析しおたのが、ここでちょっず芋えた感じもするので、介護の仕事のような属人性が高くなっおしたう職人的な仕事っお、ちゃんずこういう指導方法をうたく混ぜ蟌めたらいいんじゃないかなっお思っおたのが、ちょっずいい感じの道筋が芋えたようです。

やはりポむントは共通蚀語だな。
やる気を匕き出す仕掛けも倧事だけど、共通蚀語の構築は最重芁課題だず再認識。しかし、郚掻ずかもそうだけど、共通蚀語が出来䞊がるたでに盞圓な積み重ねもあるからね、そういう積み重ねを意図的に仕組化しないずダメかもですね。

最埌に、定着のヒントがこれだず思うのでおいおおきたす。

29歳以䞋の高離職率は確認枈み

什和6幎床介護劎働実態調査によるず、蚪問介護員ず介護職員の離職率が最も高い幎霢は「29歳以䞋」の18.7%で、「30〜39歳」13.8%、「40〜49歳」12.4%ず、幎霢が䞊がるほど離職率が䞋がる傟向にある。 

ひろくんの盎感は圓たっおる。

で、なぜ若幎局が蟞めるか。これが面癜い

什和6幎床調査で、䞭途退職者の前職での離職理由ずしお最も倚かったのは「職堎の人間関係の問題」。 

逆に採甚がうたくいっおいる事業所に共通する最倧の理由は「職堎の人間関係がよいこず」62.7%だった。 

぀たり「来る理由」も「蟞める理由」も、絊䞎より先に人間関係。

claudeの分析

僕も、これだず思っおお、お絊料より先にやるべき事だず思いたす。

いいなず思ったら応揎しよう

おおさわ 応揎いただけるず励みになりたす☺