高次脳機能障害からの情緒級転校について：特定界隈保護者・支援者向け

公立学校における特別支援教育の運用は、自治体や学校による差異が非常に大きいのが実情だ。
ここで記す内容はあくまで筆者の観測範囲に基づくものだ。その程度だが、あるいは現在悩まれている方の参考になることがあれば幸いである。

小児の急性脳症と高次脳機能障害例

娘は1歳半の時に急性脳症を発症し、後遺症として高次脳機能障害を有している。

インフルエンザ脳症と予防

・一般的に知られる「インフルエンザ脳症」はアジア人特有の病態として報告されている。
・インフルエンザ予防接種には脳症の発症や重症化を防ぐ効果がある点は、エビデンスに基づく。

高次脳機能障害

ケガや病気による脳損傷を原因とし、記憶、注意、言語、感情コントロール等の認知機能に制約が生じる状態。

品川区における「情緒級」の現状（2026年4月時点）

正式名称：自閉症・情緒障害特別支援学級

学級の目的と環境

・大きな集団での学習に困難がある児童・生徒が、小集団（1学級8名以内）で基礎学力や社会性を身に付けるための環境。
・通常の学級（約35名）とは異なり、情緒の安定やコミュニケーション能力育成を主眼とした「自立活動」が行う。

入級・転学の主な条件

・全般的な知的発達の遅れがないこと。
・医師による自閉症または選択性かん黙等の見立てがあること。
・注意欠陥多動性障害（ADHD）や学習障害（LD）が主訴ではないこと。
・区の就学・転学相談により、当該学級での指導が適切であるとの意見を得ること。
※転学検討時には、直近のWISC検査結果および指定様式の診断書提出が必要（小学校は10月中旬締切）。

https://www.city.shinagawa.tokyo.jp/ct/pdf/hpg000032205_17.pdf

個別性の高い発達段階

子どもの高次脳機能障害は、成人以上に「個別対応」が基本となる。

身体的アプローチと公立の強み

・1歳半時点で嚥下や首の座りからリハビリをやり直す必要があった。
・身体障害側の療育インフラ（設備や予算）は公立の方が整っている傾向にあるため、義務教育下では一貫して公立の支援環境を選択してきた。

回復と発達の不確実性

・医療的ケア児としての段階を卒業し、普通級で過ごしてきたが、発症時の影響で「全般的な発達に約1.5年のラグ」を抱えている。
・直面する困難が脳のダメージによる不可逆なものか、成長に伴い回復可能なものかは、実践（やってみる）の中でしか判断できないのが実情である。

中学校で情緒級を選択する際の構造的ハードル

思春期以降の環境選択には、特有の難しさが存在する。

内申点と進路への影響

・自治体や学校により、内申点がつかない、あるいは通常級より低く算出されるリスクがある。
・進学を検討する際、医師や支援機関からも懸念されやすい指摘事項となる。

性差による環境の偏り

・統計的に、10歳未満では男児の診断率が高く、女児は10歳以降（思春期）に不自由さが顕在化する傾向がある。
・結果として情緒級は「男子中心の集団」になりやすく、多感な時期の女児がその中で一人通級・入級することは心理的負荷が高い。
・この環境を回避するため、首都圏では中学受験、通信制、インターナショナルスクール、オルタナティブ教育といった選択肢が重要な意味を持つ。

今、ここにある状況に寄り添う

定型発達であっても葛藤の多い思春期に、情緒級の支援を得るにはそれなりにエネルギーを要する。構造的な困難を知る人が増えることで、誰かが岐路に立った際、「その時、その地域の最新状況」に寄り添える社会に近づけられるよう、私自身現場に耳を傾ける側でありたい。

以下は上記までの文章を自分の言語感優先で書いたもの

【高次脳機能障害からの情緒級転校について : 特定界隈保護者 ・支援者向け】

公立学校の自治体差、学校差、本当に様々なので、あくまで私が観測できている範囲のことなのですが、あるいはどなたかの参考になるかも(?)なぁと思うので、書いておきます。

娘は一歳半に急性脳症を発症。
急性脳症後遺症として、高次脳機能障害があります。
一般に有名なのはインフルエンザ脳症で、アジア人特有の病態として知られています。
インフルエンザの予防接種は、インフルエンザ脳症を防ぐ効果があるという点は、私のフィードでは何度か書かせてもらっていますが、敢えて今回も書かせてください。

Q57：インフルエンザ脳症はどうしたら予防できますか？

⭐️高次脳機能障害とは？
ケガや病気により、脳に損傷を負うことで起きる症状

⭐️情緒級とは？
「障害に応じた通級による指導の手引 解説とQ&A（改訂第3版）」（文部科学省 編著）より抜粋

品川区(2026/04現在)
- 自閉症・情緒障害特別支援級
大きな集団で学ぶことの苦手な児童・生徒が、小集団（１学級８名以内）で、基礎的・基本的な学力や社会性を
身に付けられるように学習環境を整えます。

対象となる児童は？
Ａ．次の（１）か（２）の児童・生徒です。
（１）自閉症またはそれに類するもので、他人との意思疎通および対人関係の形成が困難である程度の児童・生徒
（２）主として心理的な要因による選択性かん黙等があり、社会生活への適応が困難である程度の児童・生徒

入級の条件は？
Ａ．左記対象に該当し、
（１）全般的な知的発達の遅れがないこと
（２）医師から自閉症または選択性かん黙等の見立てがあること
（３）注意欠陥多動性障害や学習障害による生活上・学習上の困難さが主訴ではないこと
（４）保護者による送迎が可能であること（原則小学校）
（５）区の就学・転学相談で、自閉症・情緒障害特別支援学級での指導が必要であると意見を受けたこと
※転学の場合は直近のWISC検査結果・診断書（指定様式）の提出が必要です（小学校は１０月中旬まで）

通常の学級で学ぶのと何が違うの？
Ａ．通常の学級のような大きな集団（１学級３５人程度）では効果的な学習に取り組むことが困難な児童・生徒のために、小集団で情緒の安定・コミュニケーション能力の育成をする授業（自立活動）があります。

https://www.city.shinagawa.tokyo.jp/ct/pdf/hpg000032205_17.pdf

😅子どもの高次脳機能障害、個別対応すぎる
大人の高次脳機能障害も個別対応すぎるのですが、子どもも子どもで個別対応が基本です。
娘は一歳半で嚥下できず首も据わらずからやり直しとなりました。肢体のリハビリが長らく入り用だったことから、いざとなった時身体障害側の療育が受けられる学校に通い続ける選択肢を取り続けていました。

身体障害側の療育は多くの場合私立より公立の方が融通していただける分野で、インフラ周りと予算の都合が大きい傾向があります。医療、療育、教育、様々な支援で肢体の訓練を積んだ彼女は幸いにして医療的ケア児も卒業し、義務教育を普通級で過ごしてきました。
一歳半時点で急性脳症を発症した都合で発達年齢がおおよそ全般一歳半ズレてもいるため、肢体はもちろん情緒面でも、彼女の「できない」が、脳症のダメージによる不可逆なものなのか、経年的な成長と療育で発達段階に対して回復していくのかは、基本、やってみないとわからない、でここまできています。

🌟中学校で情緒級を選択する時にありがちなハードル
・内申がつかない、または通常級より低めにつくことが少なくない(自治体差、学校差がある)
→転校検討の時に、医師や支援機関から心配されたのがここ。「情緒級」と一口に言っても、実態本当に様々。

・思春期発達以降からの情緒級編入、特に女子は難しい傾向がある。
(令和8年にもなってまだこの状況か、とは思うのですが)
いわゆる小児の発達障害は10歳未満は男児の方が観測されやすく、10歳以降女児の不自由さが少しずつ観測される傾向のため、女児が一般的な情緒級で支援を受ける際、男児が多いところに一人だけ通級する、というようなことが起きやすくなっています(療育などでのグループ支援でも似たことは起きます)。思春期発達渦中に、障害受容とジェンダー課題とを同時に突きつけられるのはそれなりのハードルとなるため、対面の方が適切な支援を受けられることが知識としてわかっていても通信制の選択をする、ということも起きています。この手の不自由さの回避の意味でも首都圏では中学受験やインター、オルタナティブ教育などが大切な選択肢でもあります。
また、思春期の性を男女に分ける危うさの話もあり、この辺りは複数要素が重なるほど周囲の理解が得難い傾向もあります。

❓何故今更こんなことを書いたのか？
定型発達でもそれなりにいろいろある思春期発達時期に、情緒級支援を得るのは、おそらくそれなりにエネルギーが要る、というところをまず知ってくださる方が増えることで、身近な大切な誰かが渦中となったとき、【その時、その地域の最新状況に寄り添おう】としてくれる、そんな側に自分もなれたらいいなぁという希望的観測です。