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う぀病でも障害幎金はもらえる前線・制床のざっくり解説ず、圓事者の䜓隓談

    「う぀病でも障害幎金はもらえたす」――しかも、働いおいおも受け取れる可胜性がありたす。

    私のnoteではこれたで2぀の制床に぀いお曞いおきたした。
    働けないあいだの「収入」を支える傷病手圓金ず、通院の「支出」を軜くする自立支揎医療です。

    今回は3぀め。
    障害幎金の話です。

    正盎に蚀うず、この制床が䞀番耇雑です。
    私自身、䜕から手を付ければいいのか分からなくお途方に暮れた経隓がありたす。
    その埌、申請しおから幎金蚌曞をいただくたでに1幎近くかかっおしたいたしたその䜓隓談は埌線にたっぷり曞きたす。

    でも、だからこそ曞きたいず思いパ゜コンに向かいたした。
    耇雑で、たどり着きにくくお、それなのに支えずしおは䞀番倧きい制床だからです。

    前線では、たず制床のかたちを。
    「自分は察象になるのかな」を考えるための材料をお枡ししたす。

    障害幎金っお、そもそも䜕

    ひずこずで蚀うず、病気やケガで生掻や仕事に制限がある人に支絊される、公的な幎金です。

    「幎金」ず聞くず65歳を過ぎおからのものを思い浮かべたすが、それずは別物。
    なんず、珟圹䞖代でも受け取れたす
    保険料を玍めおきた人が、必芁になったずきに受け取れる仕組み――ずいう点では、これたでの2぀の制床ず同じです。

    そしお、倧事なこずを最初に3぀お䌝えしたすね。


    う぀病も、ちゃんず察象です

    障害幎金ずいうず、目や耳、手足の障害を想像する方が倚いかもしれたせん。私もそうでしたそもそも、珟圹䞖代が幎金を受け取れるずは知りたせんでしたが。

    でも、う぀病や双極性障害、統合倱調症、発達障害ずいった粟神疟患も察象です。
    実際、障害幎金を受絊しおいる方のなかで、粟神疟患は倧きな割合を占めおいるそうです。
    「䜓の障害の制床でしょ」ず思っお調べもしなかった――それが、いちばんもったいないパタヌンです。


    障がい者手垳がなくおも申請できたす

    自立支揎医療の蚘事でも曞きたしたが、こちらも同じ。
    粟神障害者保健犏祉手垳ず障害幎金は、別の制床です。
    手垳を持っおいなくおも申請できたすし、逆に、手垳を持っおいるからずいっお自動的にもらえるわけでもありたせん。

    等玚の数字も別物です。手垳の2玚ず、幎金の2玚は、たったく違う基準で決たりたす。ここは混乱しやすいポむントですね。

    事実ずしお、私は2026幎8月珟圚、粟神障害者保健犏祉手垳を持っおいたせんが、障害幎金を受け取るこずができたした。
    次は手垳のほうを申請しようず考えおいたす。


    働いおいおも、受け取れる堎合がありたす

    「働いたら打ち切られるんでしょう」ず思われがちですが、そうずは限りたせん。
    実際に、働きながら受絊しおいる方はいらっしゃいたす。

    ただし正盎に曞くず、粟神疟患の堎合、就劎状況は審査で芋られたす。
    どんな配慮を受けお働いおいるか、どのくらい続けられおいるか――そういったこずが刀断材料になりたす。
    「働いおいる察象倖」でも、「働いおいおも必ず倧䞈倫」でもない、ずいうのが正盎なずころです。


    そしおもうひず぀、これたでの2぀ずの倧きな違いを先に曞いおおきたす。

    傷病手圓金は最長1幎6ヵ月、自立支揎医療は通院費の軜枛でした。
    障害幎金は、状態が続くかぎり、幎単䜍で生掻を支える制床です。
    療逊が長匕いた時の、もう䞀段先の支え。
    傷病手圓金の期間が終わったあずのこずを考えおいる方にずっおは、ここがいちばん珟実的な遞択肢になりたす。


    障害幎金は2皮類ありたす

    たず知っおおきたいのが、障害幎金には2぀の皮類があるずいうこず。
    名前が䌌おいおややこしいのですが、ここを抌さえるず党䜓が芋えおきたす。

    • 障害基瀎幎金囜民幎金から支絊される。1玚・2箚

    • 障害厚生幎金厚生幎金から支絊される。1玚・2玚・3玚障害手圓金

    そしお、どちらになるかを決めるのが――


    すべおは「初蚺日」で決たりたす

    初蚺日ずは、その病気で初めお医垫の蚺察を受けた日のこず。
    障害幎金では、この日がすべおの起点になりたす。

    そしお、その初蚺日にどの幎金制床に入っおいたかで、受け取れる幎金の皮類が決たりたす。

    • 初蚺日に囜民幎金だった自営業、無職、専業䞻婊・䞻倫、孊生など→ 障害基瀎幎金

    • 初蚺日に厚生幎金だった䌚瀟員、公務員など→ 障害厚生幎金


    画像
    障害幎金ガむド日本幎金機構より

    なお、障害厚生幎金で1玚・2玚に該圓する堎合は、障害基瀎幎金も䞀緒に支絊されたす。
    ぀たり2階建おになるので、受け取れる金額はぐっず倧きくなりたす。


    䌚瀟員だったひずは、遞択肢が広い

    䌑職や退職を経隓する方にずっお倧事なポむントです

    3玚ず障害手圓金があるのは、障害厚生幎金だけです。
    障害基瀎幎金には3玚がありたせん。

    どういうこずかずいうず、症状が2玚には届かないけれど日垞生掻に支障がある――ずいう状態のずき、初蚺日に䌚瀟員だった人は3玚で受絊できる可胜性がありたすが、初蚺日が囜民幎金だった人は察象になりたせん。

    ぀たり、初蚺日に厚生幎金に入っおいたかどうかで、受け取れる幅がかなり倉わるのです。


    「いた」ではなく「初蚺日」が基準です

    ここが、いちばん誀解されやすいずころかもしれたせん。

    刀断されるのは、申請する今の状況ではなく、初蚺日時点の加入状況です。

    たずえば――

    • 䌚瀟員のずきに初めお受蚺 → その埌、退職しお囜民幎金に切り替えた
      → 初蚺日が厚生幎金なので、障害厚生幎金の察象

    • 自営業のずきに初めお受蚺 → その埌、就職しお厚生幎金に入った
      → 初蚺日が囜民幎金なので、障害基瀎幎金の察象

    「もう䌚瀟を蟞めおしたったから関係ないかも」ず思っおいた方、関係ありたす
    あのずき䌚瀟員だったなら、その事実はちゃんず残っおいたす。
    私も退職する前に初蚺日があったので、3玚をいただけたした

    だからこそ、初蚺日がい぀なのかを正確に特定するこずがずおも倧事なのですが――これが申請で䞀番の難所でもありたす。


    ※20歳になる前に初蚺日がある堎合は、たた別の扱い20歳前傷病による障害基瀎幎金になりたす。
    所埗による制限などもあるので、該圓する方は幎金事務所で確認しおみおください。


    受け取るための3぀の条件

    障害幎金には、受け取るための条件が3぀ありたす。


    ①初蚺日が、幎金に加入しおいる期間にあるこず

    先ほどのセクションで曞いた「初蚺日」です。
    その日に囜民幎金たたは厚生幎金に加入しおいたこずたたは20歳前・6065歳の䞀定の期間であるこずが条件になりたす。

    䌚瀟員でも自営業でも、きちんず加入しおいればここは満たしたす。


    ②保険料をきちんず玍めおいるこず保険料玍付芁件

    ここが、意倖な関門になるこずがありたす。

    倧たかにいうず、初蚺日の前日の時点で、それたでの加入期間のうち3分の2以䞊、保険料を玍めおいるたたは免陀を受けおいるこず。
    これを満たしおいないず、症状がどれだけ重くおも受絊できたせん。

    倧事なのは、「免陀を受けた期間」はカりントに入るずいうこず。
    払えなかった期間があっおも、きちんず免陀や猶予の手続きをしおいれば倧䞈倫なんです。
    逆にいちばん危ないのは、手続きをせずに未玍のたた攟眮しおしたうこず。

    もし今、経枈的に保険料が払えない状況にある方がいたら――攟眮せず、免陀や玍付猶予の申請だけはしおおいおください。
    これは将来の老霢幎金のためだけでなく、いざずいうずきの障害幎金を守るためでもありたす。
    私自身、孊生時代に免陀の申請をしおいたおかげで助けられた郚分がありたす。
    だからこそ、この蚘事でいちばん䌝えたいこずのひず぀です。

    このほかに「盎近1幎間に未玍がなければOK」ずいう特䟋もありたす。
    期限付きの措眮で延長が繰り返されおいるので、ご自身が該圓するかは幎金事務所で確認しおみおください。


    ③障害の状態が、等玚に圓おはたるこず

    障害認定日原則、初蚺日から1幎6ヵ月埌の時点で、障害等玚に該圓する状態であるこず。

    粟神疟患の堎合、日垞生掻をどのくらい送れおいるか――食事、枅朔の保持、金銭管理、通院や服薬、察人関係、身蟺の安党確保など――が蚺断曞で芋られたす。
    「気分が萜ち蟌んでいる」ずいった症状そのものより、それによっお生掻にどんな支障が出おいるかが刀断のポむントになりたす。

    ここは䞻治医が曞く蚺断曞ず、自分で曞く「病歎・就劎状況等申立曞」で䌝えるこずになりたす。
    詳しくは埌線で曞きたすね。


    ――ず、ここたで読んで思いたせんでしたか

    「で、結局わたしは察象なの」

    わかりたす。
    私もそうでした。
    幎金事務所のおじさんに説明しおもらっおも、頭にはおなマヌクがいっぱいでした(笑)

    先にお䌝えしおおくず、この疑問は、蚘事をいくら読んでも解決したせん。ごめんなさい🙇‍♀

    初蚺日がい぀になるのか。
    そのずきなんの幎金に入っおいたのか。
    玍付芁件を満たしおいるのか。
    いたの状態は等玚に圓おはたるのか。
    ――党郚、その人によっお違うからです。

    ネットの情報をどれだけ読んでも、自分に圓おはめるこずはできたせん。

    だから、いちばんの近道はこれです。

    幎金事務所か、瀟劎士さんに盞談しおしたうこず。

    30分話すだけで、ネットで蚘事を10本読むよりはっきりしたす。
    「あなたの初蚺日は倚分この日ですね」「玍付芁件は満たしおいたすよ」ず、その堎で教えおもらえたす。
    盞談は無料ですし、申請するかどうかは、そのあずで決めれば倧䞈倫です。

    具䜓的な盞談の仕方は、埌線の最初に曞きたすね。


    いくらもらえる

    皆さん、いちばん気になるずころですよね。
    金額は毎幎床改定されるので、ここでは"什和8幎床2026幎床"の数字でご玹介したす。

    障害基瀎幎金は、党囜䞀埋の定額です

    こちらはわかりやすくお、等玚で金額が決たっおいたす。

    • 1玚幎額1,059,125円月額およそ88,260円

    • 2玚幎額 847,300円月額およそ70,608円

    1玚は2玚の1.25倍、ずいう関係です。

    さらに、18歳到達幎床の末日たでのお子さんたたは20歳未満で障害等玚1・2玚のお子さんがいる堎合は加算がありたす。

    • 1人目・2人目各243,800円

    • 3人目以降各81,300円


    障害厚生幎金は、人によっお違いたす

    こちらは「報酬比䟋」ずいっお、これたでの絊䞎ず厚生幎金の加入期間によっお蚈算されたす。
    なので、同じ2玚でも人によっお金額がかなり倉わりたす。

    • 1玚報酬比䟋の幎金額×1.25 + 障害基瀎幎金1玚

    • 2玚報酬比䟋の幎金額 + 障害基瀎幎金2玚

    • 3玚報酬比䟋の幎金額のみ最䜎保障額 幎額635,500円

    3玚は障害基瀎幎金が぀かないぶん少なくなりたすが、最䜎保障額があるので、加入期間が短くおもこの額は確保されたす。

    報酬比䟋額の蚈算匏そのものは、茉せるずややこしくなるので省きたす。
    気になる方は、幎金事務所で詊算しおもらえるので、ひずこず蚀っおみるずよさそうです。

    たた、1玚・2玚で生蚈を同じくする配偶者がいる堎合は、配偶者加絊幎金 243,800円が加算されたす。

    ちなみに、等玚に届かなかった堎合でも、厚生幎金には障害手圓金ずいう䞀時金の制床がありたす最䜎保障額1,271,000円。


    知っおおくず埗するこず3぀

    ①幎金生掻者支揎絊付金

    䞀定の所埗以䞋の方は、障害幎金に䞊乗せしお受け取れる絊付金がありたす。
    什和8幎床は1玚で月額7,025円、2玚で月額5,620円。

    ただしこれ、別途申請が必芁です。
    障害幎金が決たったからずいっお自動的にはもらえないので、忘れずに。


    ②障害幎金は非課皎です

    これ、地味に倧きいポむントですよね。
    障害幎金には皎金がかかりたせん。
    老霢幎金は課皎されたすが、障害幎金は非課皎。
    だから、額面がそのたた手元に残りたす。

    前回の蚘事で曞いた自立支揎医療の䞊限額を決める「所埗」にも、障害幎金は含たれたせん。
    制床どうしがちゃんずかみ合っおいるんですね。


    ③支絊は2ヵ月に1床

    偶数月の15日に、2ヵ月分がたずめお振り蟌たれたす。
    毎月ではないので、家蚈の管理には少し慣れが必芁かもしれたせん。

    傷病手圓金ず比べおみるず

    前回たでの蚘事を読んでくださっおいる方向けに、少し比べおみたすね。

    傷病手圓金は「お絊料のだいたい3分の2」でした。
    障害幎金は、それより金額ずしおは䞋がるこずが倚いです。

    ですが決定的に違うのが、期間です。
    傷病手圓金は通算1幎6ヵ月で終わりたすが、障害幎金は状態が続く限り受け取れたす。

    だから「傷病手圓金が終わった埌どうしよう」ずいう䞍安に察しお、いちばん珟実的な答えになるのがこの制床なんです。
    私自身、障害幎金の申請が通った時にいちばん感じたのは、金額そのものより「この先も倧䞈倫かもしれない、生きおいける」ずいう安心でした。


    ※金額は毎幎床改定されたす。
    最新の額は日本幎金機構のサむトで確認しおください。


    「い぀から」もらえる――2぀の請求方法

    障害幎金には、請求のしかたが2぀ありたす。
    ここを知っおいるかどうかで、受け取れる金額が䞞ごず倉わるこずがありたす。


    たず「障害認定日」を抌さえる

    障害認定日ずは、初蚺日から1幎6ヵ月が経った日のこず症状が固定した堎合はそれより早いこずもありたす。

    障害幎金は、この日を基準に「そのずき、等玚に該圓する状態だったか」を芋たす。

      あれ、1幎6ヵ月っおどこかで芋たしたね。
    そう、傷病手圓金の期間ず同じです。
    制床ずしお぀ながっおいお、傷病手圓金が終わるころに障害幎金にバトンタッチできる蚭蚈になっおいるんです。


    ①障害認定日請求本来請求

    障害認定日の時点で、すでに等玚に該圓しおいた堎合の請求方法です。

    ポむントは、期間をさかのがっお受け取れるこず。

    たずえば、障害認定日が3幎前だったずしたす。
    その時点の状態を蚌明する蚺断曞を出しお認められれば、その3幎分をたずめお受け取れる可胜性がありたす。
    金額にするず、2玚でも250䞇円前埌。
    決しお小さな額ではありたせん。

    「もっず早く申請しおいれば」ず思う必芁はなくお、あずからでも取り戻せる仕組みがあるずいうこずです。


    ②事埌重症請求

    障害認定日の時点では等玚に該圓しなかったけれど、その埌に悪化した堎合の請求方法です。

    こちらは、請求した月の翌月分からの支絊になりたす。
    さかのがりはありたせん。

    だから、事埌重症で請求する堎合は、1日でも早く出したほうがいいんです。
    1か月遅れれば、そのぶん1か月分が䞞ごず受け取れなくなりたす。

    いちばん倧事なこずさかのがりは5幎で時効

    さかのがっお受け取れるのは、最倧5幎分たでです。

    倧事なこずなので倪字で曞きたした。

    障害認定日が10幎前だったずしおも、受け取れるのは盎近5幎分。
    それより前の分は、時効で消えおしたいたす。

    ぀たり――「制床を知らなかった」ずいう理由だけで、受け取れるはずだったお金が毎月消えおいっおいる可胜性があるずいうこずです。
    私がこのシリヌズを曞いおいる理由が、たさにこれです。

    もし「もう䜕幎も前から調子が悪かった」ずいう方がいたら、認定日請求ができないか、䞀床盞談しおみおください。


    ただし、認定日請求は簡単ではありたせん

    正盎なずころも曞いおおきたす。

    認定日請求をするには、「障害認定日のころの状態」を蚌明する蚺断曞が必芁です。
    ぀たり、圓時通っおいた病院に、䜕幎も前のカルテをもずに蚺断曞を曞いおもらうこずになりたす。

    • カルテの保存期間を過ぎおいお蚘録がない

    • 病院が廃院しおいる

    • 圓時の受蚺状況が詳しく残っおいない

    ――こういう理由で、認定日請求をあきらめざるを埗ないケヌスもありたす。

    それでも、たずは可胜性を確認する䟡倀は十分にありたす。
    「無理かもしれない」ず自分で刀断しおしたう前に、盞談しおみおください。
    私も、ここの刀定で盞圓な時間がかかりたした。


    ※どちらの請求にするか、そもそも認定日請求ができるかの刀断は、かなり専門的です。
    ここは特に、幎金事務所か瀟劎士さんに芋おもらうこずをおすすめしたす。


    傷病手圓金ずの関係䞡方はもらえたせん

    1本目の蚘事を読んでくださった方が、たぶんいちばん気になるずころ。

    「傷病手圓金ず障害幎金、䞡方もらえるの」

    結論から蚀うず、同じ病気の堎合、原則ずしお䞡方同時には受け取れたせん。


    基本のルヌル

    同じ病気で傷病手圓金ず障害厚生幎金の䞡方を受けられるずき、障害幎金の方が優先され、傷病手圓金は支絊停止になりたす。

    ただし、傷病手圓金の方が金額が倚い堎合は、その差額が支絊されたす。

    蚈算のしかたはこうです。

    障害厚生幎金の幎額障害基瀎幎金も受けられる堎合は合算額÷ 360

    これで出した1日圓たりの金額ず、傷病手圓金の日額を比べたす。

    • 障害幎金の日額 ≧ 傷病手圓金の日額 → 傷病手圓金は支絊されない

    • 障害幎金の日額  傷病手圓金の日額 → 差額が傷病手圓金ずしお支絊される

    ぀たり、それたで受け取っおいた傷病手圓金の氎準は保障される仕組みになっおいたす。
    「障害幎金が決たったせいで、かえっお手取りが枛る」ずいうこずは起きたせん。
    ここは安心しおください。


    党額もらえるケヌスもありたす

    調敎されるのは「同じ病気で障害厚生幎金を受ける堎合」です。
    だから、次のケヌスでは傷病手圓金は党額支絊されたす。

    • 障害基瀎幎金だけを受絊する堎合初蚺日が囜民幎金だったかた

    • 別の病気やケガによる障害厚生幎金の堎合

    初蚺日になんの幎金に入っおいたかで、ここでも扱いが倉わっおくるんです。


    いちばん気を぀けたいこずあずから返還を求められるこずがある

    ここがいちばん怖いずころです。

    障害幎金の審査には時間がかかりたす。
    通垞3か月ほどです。
    ですが、私の堎合は1幎近くかかりたした。
    その審査を埅っおいるあいだも、察象期間内であれば傷病手圓金は振り蟌たれ続けたす。

    そしお、あずから障害幎金の受絊が決たるず――さかのがっお調敎されたす。
    ぀たり、重耇しおいた期間の傷病手圓金を、あずから返しおくださいず蚀われるこずがあるのです。

    すでに生掻費ずしお䜿っおしたった埌に、たずたった額の返還を求められる。
    想像するず぀らいですよね。


    だから、こうしおください

    障害幎金の申請をしたら、健康保険協䌚けんぜ・健保組合にその旚を䌝えおおきたしょう。

    事前に䌝えおおけば、調敎の芋蟌みを教えおもらえたすし、心の準備もできたす。
    障害幎金が決たったずきも、すぐに連絡をしたしょう。

    そしお、障害幎金がさかのがっお入金されたずきは、党郚䜿っおしたわないこず。
    返還が発生する可胜性があるなら、そのぶんは手を付けずに眮いおおく。
    これは私自身、知っおおいお良かったず思うこずです。


    ※調敎の蚈算は、金額や期間によっお結果が倉わりたす。
    ご自身のケヌスは、必ず加入しおいる健康保険ず幎金事務所の䞡方に確認しおください。


    前線たずめたずは「察象かもしれない」ず知るこず

    長くなりたした。前線の芁点を振り返りたす。

    • 障害幎金は、う぀病などの粟神疟患も察象。手垳がなくおも申請できる。

    • 働いおいおも受け取れる堎合があるただし就劎状況は審査で芋られたす。

    • 皮類は2぀。すべおは「初蚺日」で決たる。

    • 条件は3぀。特に保険料の未玍は攟眮しないこず払えないなら免陀申請を。

    • 障害認定日は初蚺日から1幎6ヵ月埌。さかのがれる可胜性があるが、時効は5幎。

    • 傷病手圓金ずは調敎される。あずから返還を求められるこずがあるので芁泚意。

    そしお、いちばんお䌝えしたいこず。

    「自分が察象かどうか」は、蚘事を読んでもわかりたせん。

    初蚺日、加入しおいた幎金、玍付の状況、いたの症状――党郚その人によっお違うからです。

    だから、本圓は私の蚘事を読むより、たずは幎金事務所か瀟劎士さんに盞談しおください。
    30分話すだけで、蚘事を10本読むよりはっきりしたす。
    盞談は無料です。
    申請するかどうかは、そのあずで決めれば倧䞈倫。

    前回たでの2぀の制床ず比べおも、障害幎金は圧倒的に耇雑で、個別性が高い制床です。
    でもそのぶん、支えずしおはいちばん倧きい。
    傷病手圓金の1幎6ヵ月が終わったあずを支えおくれるのは、この制床です。

    「自分には関係ない」ず思っおいたら、実は察象だった。
    私自身がそうでした。
    たずは「もしかしたら察象かもしれない」ず知っおいただけたら、この蚘事の圹目は果たせたかなず思いたす。


    埌線に曞くこず

    埌線では、実際の申請に぀いお曞きたす。

    • 幎金事務所ぞの盞談のしかた䜕を持っおいく䜕を聞かれる

    • 必芁な曞類ず、それぞれだれが曞くのか

    • 最倧の関門「初蚺日の蚌明」

    • 自分で曞く「病歎・就劎状況等申立曞」のこず

    • なぜ私は1幎近くかかったのか

    • 瀟劎士さんに頌むずいう遞択肢

    • 受絊が決たった埌の曎新に぀いお

    制床の党䜓像が分かった今、次は「で、どう動くか」ですね。
    よかったら続けお読んでください。

    ※埌線を曞いたらリンクを貌りたす

    どうか、ご無理をしたせんように。



    ※この蚘事は2026幎8月時点の情報です。金額は毎幎床改定され、制床の運甚も倉わるこずがありたす。ご自身のケヌスは、必ず幎金事務所や瀟劎士さんにご確認ください。

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    真面目で繊现、う぀病ずがちがち暮らす人。 「自分らしく生きたい」ず暡玢する人ぞ。 う぀病になっおから芋぀けた、無理しないゆるい生き方を届けおいたす。 適応障害→う぀病。䌑職2回・退職・再就職・再退職を経隓。傷病手圓金・自立支揎医療・障害幎金も利甚䞭。

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