人生を拓く厳しさと、歩みを止める優しさと。

カウンセリングは

傾聴
と
受容

というイメージがある。

確かに
それは間違いでは無い。

実際にやってみると
分かるが、

傾聴も受容も難しい。

しかし、
傾聴と受容は万能ではなく、
使い分けなければならない
場面もある。

なぜなら、

傾聴と受容中心の
関わりによって

逆にマイナスになる
場合もあるからだ。

もちろん、
傾聴と受容そのものを
否定している
わけではない。

ただ、
精神科で出会う
決して少なくない方に
対しては、

傾聴と受容は
基本的姿勢のひとつに
過ぎない場合が多い。

例えば、
強い見捨てられ不安、
思考の混乱がある状態、
重い摂食障害、

など。

こうした場合は、
傾聴と受容のように
相手を受け止める
やり取りよりも、

もっと
優先すべき事柄が
でてくる。

それは、
方向性を示すこと。

そして、
その方向に向かって
患者さん自身が
進んでいけるよう

後押ししていくこと。

このような
関わり方のほうが、
効果的な場合があると
感じている。

他にも、

様々な症状が見られる
精神疾患のさらに奥。

心の深いところで

向き合うべき問題に
向き合いきれず、
葛藤が続いている場合。

この場合も、

傾聴と受容だけに
徹していると

スケールの
大きな悪循環が
回りやすい。

例えば、

強迫症の背後に
将来の進路や
生活への強い不安
がある場合。

あるいは、

アルコール依存症や
ギャンブル依存症

などの背後に
深刻な家族危機が
横たわっている場合。

こうした場合は、

薬物治療だけでは
改善しきれないことも
少なくない。

症状がなくなることで、
避け続けてきた問題が
表面化してしまうことになる。

だから、
治療に対して
無意識の抵抗が生じる。

その時、
症状自体は
本人を守る鎧になる。

そうした
鎧
に対して
傾聴と受容
だけで関わると、

症状改善までに
長期間かかりやすく、

それはそれで
短期的には様々な
問題が生じやすい。

だからこそ、

その人が
本来必要な事のうち
何を避けようと
しているのか、

何を意識の外へ
追いやっているのかを
丁寧に受け取っていく。

そして、
そこに向き合って行くよう

後押ししていくこと、
勇気づけていくこと、

が求められる。

それが

直面化。

その人自身が
まだ見ようとして
いない現実を

一緒に見つめていく
営みである。

その人にとって
核心となる問題に
迫るとき、

おそらく
カウンセリングは
優しさだけではなく、

ピリッとした厳しさと
注射のような

侵襲的な痛み

を伴う。

それは、
その人を
立ち止まらせている

大いなる悪循環を
断ち切りにいく痛み

となる。

その人にとっては
触れたくない問題
であるが故に、

一歩間違えれば
それまで築いてきた
支援者との関係自体が
崩れる。

だが、

その人のことを
真剣に考え、

他職種とも検討を重ね、

様々な視点から
機が熟したとみた時は、

そのリスクを背負って
心理職が踏み込む
決断をしていく。


本当に
機が熟していた時、

痛みは、
その人の人生を
動かす転機へと
変わっていく。

────きっと、

茨の道を
歩んでいくことでしか
癒えない傷

がある。

そして
表面上の問題に対し、

優しい受け止めに
終始することで
深くなっていく傷

がある。

それを分かっているから、
私は時に目の前の人を
勇気づけ、

時に
直面化のような
カウンセリングを
行なう。

その結果、

その人が
問題と少しでも
向き合えたとき、

心の底から
その姿勢を
肯定する。

────きっと、

人は

「傷つくこと」

だけが苦しいのではない。
時に、

「傷つかずに生きること」

で苦しさが増える人生もある。

そこには、
真の苦しさが
横たわっている
ことが多い。

その意味で、
痛みは必ずしも
悪ではない。

それは必要なら
通過しなければならない
過程でもある。

精神医療としての
心理療法が
目指しているのは、

目の前にある
苦痛への対処ではなく、

その先にある
人生の自由

なのだと思っている。