【体験全記録】在宅の限界から特養まで9か月。老健の退所期限、一度自宅に戻した判断、そして1円単位の全費用

こんにちは、ののこです。

元理学療法士（PT）としての知識を活かしつつ、現在は義父母と実母のキーパーソンとして、ドタバタな日々を送っています。

親の介護に直面したとき、多くの人が最初にぶつかる分厚い壁があります。

「施設選び」と「お金」です。

ネットで検索しても、出てくるのは行政の小難しい基準か、「平均◯万円」という一般論ばかり。

私たちが本当に知りたいのは、パンフレットの数字じゃありません。実際に毎月、口座から引き落とされる生々しい金額です。

この記事では、我が家の義父（要介護3）が老健から特養へ移るまでに、実際に支払った1円単位の費用明細と、その全記録を公開します。

そして、私が元専門職として2枚の領収書を並べたとき、思わず声が出た「ある差」についても書きます。この差を知らないだけで、年間で数万円を取りこぼします。

この記事を読んでほしい方

・老健の退所期限が迫っていて焦っている
・特養に申し込みたいが、何から始めればいいか分からない
・施設費用が毎月いくらになるのか、現実的な数字を知りたい
・「施設を出されたら自宅で見るしかないのか」と不安を抱えている

そもそも「老健」と「特養」は何が違うのか

具体的な話に入る前に、基本を整理しておきます。ここを理解しておくと、施設側との話し合いがぐっと楽になります。

【老健（介護老人保健施設）】

目的：病院を退院した後などに、自宅復帰を目指してリハビリをする場所
期間：原則3か月。終の棲家ではありません（ここが最大のポイント）
スタッフ：医師・看護師が常駐。理学療法士などのリハビリ専門職が手厚く配置されている

【特養（特別養護老人ホーム）】

目的：自宅での生活が困難な方が、長期にわたって生活介護を受ける場所
期間：基本的に終身（看取りまで対応する施設が多い）
スタッフ：介護スタッフが中心。老健ほど手厚いリハビリはない

つまり、老健は「期限付きのリハビリ施設」、特養は「ずっといられる生活の場」です。

そして特養に入所するには、原則として要介護3以上が必要になります。

我が家に訪れた「2か月目の退所勧告」

老健が「原則3か月」であることは、私も知っていました。

でも、施設側から声がかかったのは、入所2か月目でした。

義父が老健で起こした、2つの事件がきっかけです。

事件①：夜中のナースステーション物色

義父がいた老健は、誤嚥や体調管理のため「飲食物の持ち込みは一切禁止」というルールでした。しかし、どうしてもお菓子が食べたくなってしまった義父。夜中にこっそり部屋を抜け出し、スタッフしか入れないナースステーションに忍び込み、夜勤スタッフさんのカバンを漁っているところを見つかりました。

事件②：タンスもろとも大転倒

ある日、居室が暑かったのか外に出たかったのか、義父はタンスによじ登って高い位置の窓を開けようとしたのです。80代にして、この謎の身体能力。結果、タンスごとひっくり返る大騒動になりました。奇跡的に怪我はありませんでしたが、施設側はヒヤヒヤだったと思います。

自宅でこれをやられていたら、私の心が先に折れていたはずです。プロが24時間見守ってくれる場所だったからこそ、義父も無事で、私もギリギリ守られました。

しかし、そのあと相談員さんから呼び出しがありました。

面談で言われた言葉を、私ははっきり覚えています。

「安全管理が難しい」
「うちでは見きれない」

丁寧な言い方でしたが、意味は一つでした。

そして、次の行き先は何も決まっていませんでした。

結論から：実際にいくらかかったのか

ここで、一番知りたい数字を先にお伝えします。

我が家の義父（要介護3）が、実際に支払った1か月の総額です。

　老健（多床室・4人部屋）　→　119,303円
　特養（ユニット型個室）　→　154,728円 　

　　　　　　　　　　　　　　差額：月35,425円

※老健は令和7年11月分、特養は令和8年4月分の実費です。地域・施設・部屋のタイプで金額は変わりますので、「同じ要介護3でも、こういう金額になる」という一例としてお読みください。

「思ったより安い」と感じた方もいれば、「やっぱりこれだけかかるのか」と身構えた方もいると思います。

ただし、この総額だけを見て判断するのは危険です。

この2つの施設には、パンフレットにも行政サイトにも書かれていない、決定的な差がもう一つあるからです。

それは、確定申告でいくら戻ってくるかという差です。

我が家の領収書には、どちらにも隅のほうに「医療費控除対象額」という小さな欄がありました。そこに印字されていた金額が——

　老健：110,003円（支払総額の約92%）
　特養：68,620円（支払総額の約44%）

同じ「介護施設」なのに、税金の戻り方がまったく違ったのです。

元PTとして制度は知っているつもりでしたが、実際に2枚を並べるまで、この差の大きさを実感していませんでした。年間に換算すると、控除対象額の差は約50万円になります。

ここから先は、有料エリアで以下をすべて公開します。

① 1円単位の全内訳（老健・特養それぞれ）
・パンフレットに載っていない「毎月1万円の実費」の正体
・特養の請求書に並ぶ「預り金」という仕組みと、予算が狂う理由

② 老健を追い出されてから、特養に入るまでの2週間

・要介護1の段階から申し込みを始めた理由と、8か所の記録
・月20万円台の有料老人ホームを断念したわけ
・「一度自宅に戻します」への、施設側のリアルな反応
・自宅で過ごせたのは、たった1日でした
・ショートステイ確保で、ケアマネさんより先にやったこと
・行き先が決まらないまま退去、それでも16日後に入居できた理由
・最初に来た話に、私が飛びつかなかったわけ

③ 医療費控除、対象額に年間50万円の差
・なぜ老健は全額で、特養は半額なのか（制度上の理由）
・実際の明細で検証した計算プロセス
・今日からできる、たった1つの習慣

施設選びを一度間違えると、月に2〜3万円、年間で30万円以上の差が出ます。さらに医療費控除の扱いを知らないだけで、毎年数万円を取りこぼし続けることになります。

この記事は、その判断材料です。

義父のプライベートな数字も含まれるため、本当に必要としている方に向けて、有料とさせていただきます。

ここから先は、我が家の領収書に印字された金額を1円単位で公開します。老健と特養で医療費控除の対象額がどう変わるのかも、実額で計算しています。