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病理基本用語集#5 混同しやすい用語

    病理医さのーと

    (1)核形と核型

    ⅰ)核形:細胞核の形態のこと
    👉 nuclear morphology; karyomorphism; shape of nucleus
    👉 組織学的な核の形状の不整は「核形不整」

    ⅱ)核型:染色体の特性のこと
    👉 karyotype; nuclear form
    👉染色体異常がないことを「正常核型 normal karyotype」という。その他に「異常核型 abnormal karyotype」「男性核型・女性核型 male/female karyotype」など


    (2)傷害と障害

    ⅰ)傷害
    👉 damage, injury
    👉 細胞や組織に傷がつくこと、傷むこと、破壊されること
    👉 通常、形態変化を伴う

    ⅱ)障害
    👉 disorder, disturbance, dysfunction
    👉 傷害などによって、細胞や組織の機能が悪化・消失すること
    👉 形態変化を伴うことが多いが、伴わないこともある
    👉 傷害の結果として組織障害・臓器障害が出現する場合などには傷害・障害の両方の意味合いを含めて「障害」が用いられることも多い

    (3)穿孔と穿通

    ⅰ)穿孔
    👉 perforation
    👉 臓器などに孔が空いて貫通した状態で、腹腔・胸腔などと交通すること(消化管の穿孔では通常、汎発性腹膜炎 pan-peritonitis / generalized peritonitis を生じる)

    ⅱ)穿通
    👉 penetration
    👉 臓器などに孔が空いて貫通した状態だが、貫通先が何らかの構造に塞がれている状態(消化管の穿通の場合、その部分に炎症が限局することが多い:限局性腹膜炎 localized peritonitis)

    (4)充血と鬱血(うっ血)

    ⅰ)充血
    👉 hyperemia
    👉 流入する血液量が増加することで、その場の血管内の血液量が増加することであり、主に炎症による血液流入量の増加に伴う(主に動脈血が貯留する)

    ⅱ)うっ血
    👉 congestion
    👉 流出する血液量が減少することで、その場の血管内の血液量が増加することであり、下流の静脈系の閉塞・狭窄などにより血液が貯留することに伴う(主に静脈血が貯留する)

    (5)病気の成り立ちに関する用語

    👉 病因・病気の原因(etiology)
    👉 病因・病態形成(pathogenesis)
    👉 病因・病気の原因となる物(物質・微生物など)(pathogen)
    👉 病理・病理学・病気の成り立ち(pathology)
    👉 病態生理(pathophysiology)
    👉 病的な・病理学的な(pathological)
    👉 形態的な(morphological)

    (6)組織や細胞の採取方法を表す用語

    👉 生検(biopsy)
    👉 吸引(aspiration)
    👉 ネクロプシー(necropsy)
    👉 切除(resection)・摘出(excision)(-ectomy)
    👉 剥離・郭清(dissection)
    👉 切除(摘出)生検(excisional biopsy, (probe) lumpectomy)
    👉 切開生検(open biopsy)・切り込み生検(incisional biopsy)
    👉 広範切除(wide resection, wide excision)

    👉 ABC: aspiration biopsy cytology
    👉 FNA: fine needle aspiration
    👉 CNB: core needle biopsy
    👉 VAB: vacuum-assisted biopsy
    👉 VATS: video-assisted thoracic surgery
    👉 EMR: endoscopic mucosal resection
    👉 ESD: endoscopic submucosal dissection
    👉 ELPS: endoscopic laryngopharyngeal surgery


    (7)病理解剖の種類

    日本では一般に Virchow 法が「個々の臓器を分けて摘出する方法」で、Rokitansky 法が「臓器を一塊にして摘出する方法」であるが、本来の Rokitansky 法は臓器を摘出しない方法を指す。

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