論文➂皮膚科　今も接種している人に届きますように。

　本邦では、国民の８割以上が2021年より開始された新型コロナウイルス(COVID-19)のmRNAワクチンの２回目接種を完了していますが、皮膚障害を含む様々な副作用が多数報告されています。
　佐野栄紀特任教授らは、ワクチン接種後に皮膚症状が発現した患者の皮疹部を調べた結果、COVID-19のスパイク蛋白（※）が検出されたことから、ワクチンの副作用としてmRNAがコードするスパイク蛋白が皮膚病態に関与している可能性を示唆しました。
　本研究は皮膚での検討でしたが、今後臓器で発現するスパイクにおいても同様に証明することができれば、mRNAワクチンによる臓器別副作用の証拠となりうるかもしれません。

今回我々は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）メッセンジャーRNA（mRNA）ワクチン（BNT162b2）の2回目の投与後に発症した、集密性斑状丘疹性紅斑を呈した86歳の日本人女性を報告する。彼女の皮膚病変は時間の経過とともに広がり、3 か月以上続きました。驚くべきことに、発症から100日後の病変の免疫組織化学的染色により、真皮深部の血管内皮細胞とエクリン腺によって発現される新型コロナウイルス感染症スパイクタンパク質が明らかになった。彼女には新型コロナウイルス感染症のエピソードがなかったため、スパイクタンパク質はmRNAワクチンに由来する可能性が高く、それが彼女の皮膚病変の発症と持続の原因である可能性があります。彼女の症状は長期にわたり、プレドニゾロンの経口投与が行われるまで難治性でした。

ワクチン接種後の皮膚疾患研究で見つかったのは…
こうした中、副反応の仕組みを調べる医師も…

高知大学医学部。
ワクチン接種後に起きる皮膚の疾患を研究している佐野栄紀特任教授。

写真は70代の男性患者で、右腕上腕部の皮膚の組織が壊死を起こしています。

他にも帯状疱疹や一旦治っていたヘルペスの再発など、ワクチン接種後に皮膚疾患が起きた患者を何人も診察した佐野特任教授は、患部の組織を特殊な染料で染める方法で調べました。

そこに見つかったのは…

「グリーンに染まっているところが“スパイクタンパク”なんです。ワクチン由来の“スパイクタンパク”が皮膚で見つかった」

皮膚の炎症部分で見つかったのは、ワクチンが作り出した“スパイクタンパク”という物質。

スパイクタンパクはウイルスの表面にある“トゲ”のようなもの。
人の免疫はこのトゲの形を覚えることでウイルスを攻撃できるようになります。

ファイザー社やモデルナ社のワクチンはウイルスの遺伝子データの一部を注入し、ヒトの細胞にスパイクタンパクを作らせることで免疫を生み出す仕組みです。

このスパイクタンパクが炎症部分に集まっていたことは何を意味するのか…

（高知大学医学部 佐野栄紀特任教授）
「スパイクタンパクがバラバラあって、そこで局所で免疫を下げているために、ヘルペスウイルスの再活性化を促している」

佐野特任教授はワクチン接種によって体内で作られるスパイクタンパクそのものが免疫力を低下させ、皮膚疾患など様々な副反応を引き起こしている可能性を指摘します。

（高知大学医学部 佐野栄紀特任教授）
「副作用としてのスパイクタンパクの働きは血栓を作る。局所の炎症を誘発するということもあります」

Ｑ．免疫力下げるなら感染症になりやすくなるのでは？
（高知大学医学部 佐野栄紀特任教授）
「ワクチンを打ってる人の方が逆にコロナにかかりやすい」

なぜ全てのがん細胞にスパイク蛋白質が存在するのでしょう？
次の 1) と 2)のどちらが確からしいと考えますか？

1) 既にできていた悪性リンパ腫の悪性細胞の1つ１つにワクチンのスパイク蛋白質をコードする modRNA が入った。それから個々の細胞でスパイク蛋白質が生合成された。

2) 1つの細胞の遺伝子にスパイク蛋白質をコードする遺伝子が組み込まれた。スパイク蛋白質の遺伝子が組み込まれた細胞が優先的に増殖している。