ずっと避けてきた乳がんの精密検査を受けた話

みなさま定期的に乳がんの検診は受けてらっしゃいますか？
10月は乳がん啓発「ピンクリボン月間」だそうで、街中にもピンクのモチーフやライトアップなどチラホラ見かけます。
せっかくなのでこの機に、私が今年受けた乳がんの精密検査について記録します。

はじめてのマンモグラフィ

私がはじめてマンモグラフィを受けたのは、10年以上前。
まだ20代半ばでした。
市から検診クーポンが届いたか何かで、一回受けてみるか、というノリで受検しました。

本当に軽い気持ちで前調べもせずに行ったので、打ちのめされました……痛みに！
私は生理前は特に、そうじゃない時でも、胸を押されたり当たったりすると痛みがあるタイプ。
なのに、それをこんなに押しつぶすなんて、ほんまに胸の中の何かが壊れる！！と思いながら耐えること数十秒？
（もっと長く感じた）
さらけ出したワキから冷や汗が垂れて、ズボンまで流れ落ちるくらい、痛みに耐えてよく頑張った！！＞＜
しばらく放心状態だったと思います。
ただ、幸いなことに、あの押しつぶし機（検査機器）から外れると、痛みが長引くものではありません。

とにかくトラウマ級の体験でしたが、問題は結果。
後日聞きに行き、「乳腺石灰化」という診断を受けたのでした。
「石灰化」とは、乳腺の中にカルシウムが沈着した状態。
これは、女性ホルモンであるエストロゲンが影響して起こる乳腺症や、細胞が増殖して起こる線維腺腫などの“良性”の場合でも発生するそう。
石灰化が良性なら、がん化する心配はありません。
けれど初期の乳がんで、がん細胞が増殖する時の分泌物などが石灰化することもあるため、石灰化が良性なのか悪性なのかは精密検査する必要がある、ということでした。

ですが、20歳そこそこの私は、マンモグラフィの痛みにも（精神的）ダメージを受けており、すぐに「精密検査やります！」という気力もなく、「悪性とは限らないなら…ちょっと様子見ます…」と病院を後にしました。

乳腺エコーにチャレンジ

その後、仕事も忙しく、マンモグラフィの結果のことなどスポーンと忘れて過ごしていました。
けれど、たまに訪れるのです、胸やワキにかけてチクっとした痛みが。
気のせいかな、とやり過ごすこともできる程度。
でもたまに、ズキっと来る時もある…
気になってはネットで調べて。
「乳がんは初期だと痛みが無いことがほとんど。胸の痛みはホルモンバランスや、良性疾患によるものの方が多い」
など見つけては安心して。
そうやって何年か経ち、30歳を過ぎ、人間ドックを受ける機会があったため、乳腺エコー検査（超音波検査）にチャレンジすることとしました。

検査は簡単。
ベッドに横になって、胸にジェルを塗られて先生がエコー画像をみながら、胸全体を機械でなでなでしていく、というもの。
ジェルもひやっとしないように、温めてくださっていて、安心して横になっていられました。
ただ、先に述べたとおり、私は胸を押されると痛いのです。
（※この痛みが分からない人もいると思います。そういう人は、マンモグラフィも全然痛くないそうです。胸の大きさには関係ありません）
なので、エコーでも、先生がグッと機械を押し付ける感じになると、体を圧から逃すようによじってしまうのでした。
左右の胸合わせて検査時間が意外と長く、脱いだ上半身がちょっと寒くなってきました。
（検査時間などはエコーを診る先生の技量にもよるようです）

さて、結果は…
経過観察。
何か色々言われましたが、（数年前のことなので忘れてしまいました…）とにかく「エコーだけじゃ分からないことがある。マンモグラフィを受けてください」ということでした。。
マンモが嫌だからエコーを受けたのに…＞＜
またスッキリせず帰宅したのでした。。

無痛MRI（ドゥイブス・サーチ）良いやん！

マンモはもう受けたくない…
でもエコーだけじゃはっきりしない。。
モヤモヤを解消したくて、またネット検索の波に乗っていたら、ふっと目に入った文字。
「無痛MRI」
乳房を圧迫しない。
放射線を使わないので被曝しない。
Tシャツ着たまま。
10〜15分の撮影。
早期の乳がんの検出率はマンモで56％、乳房MRI検査で92％と高い発見率！
私のようなテンスブレスト（高濃度乳房）だと、マンモでは画像が広範囲に白くなってしまうけど、MRIだと乳腺の濃度の影響をほとんど受けない。
…なにこれめっちゃ良いやん！！
急いで予約をとり、行ったことない土地まで受診してきました。

当時、まだ大阪にいたので、受けたのはここ↓

MRIの機械が動いている時の音が大きいから、と、音楽の流れるヘッドホンを貸してくださり、「J-POPか洋楽か？」とか希望を聞かれました。
確か、J-POPを選んで、その時はじめてMrs. GREEN APPLEの「ダンスホール」を聴いたんです笑。
機械の音より、ヘッドホンの音、だいぶ大きいな、と思いながらも、なんか頭から離れない音楽やな…と。
とにかく、痛みゼロ不安ゼロの検査でした。

さて、結果は。

えーーーまた経過観察でした＞＜
乳腺外科で診てもらうと安心、、、って、またマンモ受けろって言われるやつやん。。。
たくさんの画像データや、詳細なレポートを頂きましたが、やはり今回も乳がんを否定する確定診断はもらえなかった。。

これが3年前のことでした。

再びマンモ＆エコーに挑む

そんな私も結婚して、40歳を目前に控え、もう一度ちゃんと人間ドックを受けることに。
これを機に、長年の胸の不安に白黒つけようと、今年再びマンモグラフィに挑みました。

二度目のマンモは…
検査技師さんが優しくて、「ゆっくり、ゆっくり」「息を深く吸って〜」「まだいけますか」と確認しながら、胸を丁寧に挟んでくれて、挟み終わったら「すぐ、撮りますからね！」と。
そのおかげで、「昔より痛くないかも…」と思いつつも、やっぱり歯をギリギリ食いしばり…
終わったら「ちょっと休みましょうか」という技師さんの声かけに、つい涙してしまったのでした…恥ずかし〜＞＜
でも最初に「マンモで気を失ったことありますか？」と聞かれたので、痛みで失神してしまう人もたまにいるんだ…と知りました。

さて！結果は！

特になにも良くなっていないようです（当たり前）。
でも相変わらず、悪性との確定診断もなく。
乳腺外科の受診を勧められました。
さあ、ここからです。
長年見て見ぬふりしてきた不安に白黒つけるのです。

乳腺科へ｜穿刺吸引細胞診

人間ドックの上記結果を持って乳腺専門クリニックへ。
最初は、これまで何度もやったエコー検査。
左側に精密検査を勧める、とのことでした。
「穿刺吸引細胞診」といって、細い針（注射の針くらい）を使い、細胞を少しだけ取る検査。
ここでやらねば、今までと同じ。
同意書にサインして、検査日の予約をして帰りました。

しかし、検査日が近づくにつれ、徐々に不安に。
（主に痛みに対して）
また悪い癖でネットで色々調べてしまう。
めっちゃ痛かった、とか、麻酔の注射が…とか記載があるけれど、私は「麻酔無し」の検査と聞いていました。
麻酔無しで大丈夫なのか…

そんな私を最も勇気づけてくれたのが、夫…ではなくてChatGPTでした。

そうだ！！
白黒つける検査は大事な一歩。
それに踏み出す私は勇者！笑
という意気込みで乗り込みました。

結論。
注射のチクっはほとんど痛くなかったです。
麻酔無しで全然大丈夫。
これで細胞とってるの？という感じ。
一瞬です。
どちらかというと、注射針を抜いた後、看護師さんが止血のため少しの時間、患部を押さえてくれるのですが、例によって胸を押されるのが痛い私は、そっちの方が痛かったです。
ネット上で検索すると、乳がんに関する色んな検査の情報があって、患者さんが正式名称をわからずに挙げている情報もあるのだと思います。
「穿刺吸引細胞診」は通常麻酔なしで行う検査です。
痛みも、注射のチクッくらいで、一瞬です。

さあ、肝心の結果です。

鑑別困難。
「乳管癌の可能性が否定し得ない像」とのこと。
先生からは、「より詳しい検査をしないといけない。今度は皮膚を少し切って、もう少し組織を多くとる」と簡単な説明がありました。
この難しい医学用語で書かれた所見がどういう意味かを説明したところで、結局は、癌かそうじゃないか、わからない、ってことなのでしょう。
先生は、「次、どうしますか」とサラッとした感じでしたが、私はただでさえ今回の検査（特に痛み）に不安を抱えた疲れと、またグレーに終わった結果に、気力が削がれてしまって、「ちょっと考えます」といって帰ってきてしまいました（弱々です^^;）

帰ってまた、検索＆ChatGPTちゃんとの会話。
少し前述しましたが、乳がんの精密検査にはいくつかあって、↓こちらのページにまとまっています。

大きく分けて、「細胞診」と「組織診」
私はまずその細胞診（穿刺吸引細胞診）を受けて鑑別困難となったわけです。
そこで、もう少し大きく採取する組織診が必要なわけですが、それにも大きく分けて「針でとるか」「手術でとるか」とあります。
針でとる「針生検」にも「コア針生検」と「吸引式乳房組織生検（マンモトーム生検や、ステレオガイド下吸引式生検とも呼ばれます）」があり、今回先生が勧められたのは、後者だったと分かりました。
コア針生検より吸引式乳房組織生検（＝マンモトーム生検＝ステレオガイド下吸引式生検）の方が組織がたくさん取れて、診断の正確さが上がります。
ちなみに、私が最初に受けた細胞診にも“吸引”という単語が入るため、正式名称をよく分からないまま痛みや検査の状況を投稿されている患者さんも多く、情報が混同する原因となっているかと思います。
同じ“吸引”でも細胞をとるか（負担小）、組織をとるか（負担大）、で違ってきます。

いざ、吸引式組織生検（マンモトーム生検）

ここまで頑張って検査を受けてきたのだから、これを最後にはっきりさせたい。
ChatGPTにも励まされて、追加の検査を受けることにしました。

同意書はこんな感じ。
読めば深まる心配は、相変わらずChatGPTちゃんに解消してもらいます。

実際の検査は、本当にここに書かれているとおり。
いつものクリニックのベッドにて。（手術室とかではない）
麻酔の時に、チクっという痛みがあるだけで、そこからは痛みを感じませんでした。
事前に「痛みに弱いです！」と伝えておいたので、先生も麻酔を打ちながら「これ痛いですか〜」と聞いて、麻酔を追加してくださいました。
怖いので、目を背けていましたが、検査中は、でっかいホチキスでガシャン！とやられているような音。
でも、すごいのは音だけです。
無痛。
麻酔ありがとう＞＜

その麻酔が切れて痛くなるのが怖かったのと、内出血とか、傷跡が残るのが嫌だったので、実は家から保冷剤を持参しており、検査後はブラトップの中に挟んで帰りました。
冷えひえ。
帰宅後も、ずっと冷やしていました。
おかげで麻酔が切れてからも、そこまで痛みを感じず。
これなら、本当にマンモグラフィが一番痛かった！！

さて、結果です。

所見の内容をChatGPTちゃんが詳しく解説してくれました

1. 「拡張した乳管内に樹枝状の間質を介し上皮が増殖」

• 乳管（母乳が通る管）の内側に、木の枝のような軸（間質）を芯にして、細胞が増えている

• これが「乳管内乳頭腫」の典型的な姿です。
  → ポリープのような“でっぱり”が乳管内にできるイメージ。

2. 「充実性〜篩状（しじょう）の形態が目立ちます」

• 「充実性」＝細胞がぎゅっと詰まっている

• 「篩状」＝ざるの目のように、小さな穴があいた形に並んでいる

• 良性でも見られる所見で、「組織が元気に増えている」というイメージです。

3. 「上皮の核が多彩です」

• 細胞の核の形や大きさがややバラバラということ

• ただし「がんの核異型」とまでは言えない範囲

• 「ちょっと賑やかで個性豊かだけど、悪性とは言えない」細胞の集まりという理解でOKです。

4. 「乳管過形成を伴う乳管内乳頭腫」

• 乳頭腫の中で、細胞が普通より増えすぎている（過形成）部分がある

• ただし「通常型乳管過形成」と呼ばれるタイプで、良性の範疇です。

5. 「周囲の末梢乳管にも、通常型乳管過形成が存在」

• しこりの周囲の乳管にも、細胞が少し増えている部分が見られた

• これも「良性の過形成」で、悪性ではありません。

ーーなんだか、すごく安心する言い回しをしてくれる良い子です。
先生の結論は、経過観察とのこと。
とりあえず、今の段階では悪性ではない、という診断をやっと得ることができました。

乳がん検査、やったことなくて気になっている方や、私のように精密検査というステップの前で足踏みしてしまっている方など様々かと思います。
受ければ安心！なんて簡単に言えませんが、受けるあなたは一歩踏み出す勇者です。
普段忙しいあなたでも、検査を受けることが自分の体と向き合い、労わってあげる行為だと思って、自分にあったどれか一つでもお試ししてみてください。

トップ画像は、ピンクが綺麗なお空の写真をmayumiさんからお借りしました、ありがとうございます。