薬の変化は、本人より周りが先に気づくことがある

昔、訪問歯科診療で伺った先で、気になる場面がありました。

総入れ歯の方で、上の入れ歯だけなら問題ない。
でも、下の入れ歯を入れると、舌を出したり引っ込めたりする動きが出て、入れ歯が外れてしまう。

施設の職員さんも困っていました。

「入れ歯が飛び出してしまうんです」
「どうしたらいいでしょうか」

私も歯科医師も、精神科の専門ではありません。
だから断定はできません。

ただ、飲んでいる薬や動きを見ながら、
「脳や薬の影響かもしれないね」
と話した記憶があります。

食事中は、その動きがあまり出ない。
何かに集中している時は、少し落ち着くこともある。

そこで、普段は上の入れ歯だけにし、食事中や職員さんが対応できる時だけ下の入れ歯も使う、という話になりました。

原因を決めつけず、生活の中で困りごとを減らす方法を探す。

歯科診療としては、決してそれが正しかったとは言えませんが、

今思うと、とても大事な視点だったのかなと思います。

別の場面でも、似た経験がありました。

身近な人が薬を調整していた時期、身体が落ち着かず、じっとしているのもつらそうでした。

本人も苦しそうでしたが、周りもどうしていいか分からない。

声をかける。
背中をさする。
そばにいる。

できることは限られていました。

その後、薬が合って落ち着いた時期もありました。
でも今度は、本人が気づいていない身体の動きが見えることもありました。

本人は気づかない。
でも周りは気づく。

薬の影響なのか、体調なのか、疲れなのか。
専門家でなければ判断はできません。

でも、「いつもと違う」と気づくことはできます。

そして最近、今度は自分がその立場になりました。

薬を調整して、気持ちは少し楽になった。
でも、身体がふわふわする。

手足に力が入りにくい。
歩きはじめに足がカクンとなる。
玄関で転ぶ。

自分では、
「気をつければ歩ける」
と思っていました。

でも実際は転びました。

病院では看護師さんに介助してもらいました。

申し訳なさと恥ずかしさで居た堪れなかったです。

でも、それは恥ではなく、安全のためだったのだと思います。

薬は、合えば助けになります。
苦しさを和らげてくれることもあります。

でも、効くからこそ身体に変化が出ることもある。
眠気、ふらつき、脱力感、いつもと違う動き。

本人は意外と気づきにくい。

だからこそ、家族や支援者、医師、薬剤師に伝えることが大事なのだと思いました。

「薬を飲んだら楽になりました」
だけではなく、

「楽になったけれど、ふらつきました」
「歩きはじめに力が入りにくいです」
「転びました」
「以前も別の薬でふらついたことがあります」

そうした情報も、治療には必要なのだと思います。

私は診断する立場ではありません。
専門外のことを決めつけるつもりもありません。

ただ、そばで見てきた人として。
そして今は、支えられる側になった人として。

「いつもと違う」を気のせいにしないこと。
「本人が大丈夫と言っているから大丈夫」と決めつけないこと。
困った時は記録し、医師や薬剤師に伝えること。

それは、思っている以上に大事なのかもしれません。

薬の変化は、本人より周りが先に気づくことがある。

そして本人も、あとから気づくことがある。

だからこそ、責めずに観察し、記録し、共有する。

それが、支える側にも、支えられる側にも必要なのだと思います。

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