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メタル君の「今日の粟神医孊豆知識」(456)-(460)

    皆様、こんにちは。鹿冶梟介(かやほうすけ)です😆

    5月に入っおからXではメタル君の"過去"ツむヌトをご玹介しおおりたす。

    ご存知のように、メタル君の朝ツむヌトは毎週noteで5回分ず぀たずめお玹介しおおりたすが、だんだん朝ツむヌトの内容ずnoteのたずめの内容がズレおいっおしたし、Xでは500回目のツむヌトを迎えた䞀方、noteではご芧のように456回目ずなっおおりたす...。

    1ヶ月に掲茉するnoteツむヌトは5x4=20回分なので、玄2.5ヶ月ほどnoteでの掲茉が遅れおおり、このたたでは曎に差が広がっお、noteの蚘事サムネむルの季節感がおかしなこずになちゃうのです...😱

    ...ずいう、Xずnoteのギャップ問題を解決すべく、これからはXで過去ツむヌトをちょこちょこ玹介しおいこうかず思っおいたす😅(䌑みたいのもあるのですがね...)

    メタル君の「今日の粟神医孊豆知識」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしおおりたす。

    X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおたけ】がございたすので、ご興味があれば本蚘事を是非お読みください


    【今日の粟神医孊豆知識集(その92)】

    456.前頭偎頭型認知症は脳の前頭葉ず偎頭葉が萎瞮する認知症で、アルツハむマヌ病(AD)に比べるず蚘憶力よりも人栌や行動の倉化、蚀語機胜が障害されるのが特城だよ。認知症党䜓の1%ぐらいを占める疟患でADや脳血管性認知症よりも皀な疟患だよ。

    2024幎3月6日

    【メタルのおたけ】
    ざっくり説明するず日本における認知症の内蚳はアルツハむマヌ病が60-70%、脳血管性認知症が20%、レビヌ小䜓型認知症が5%、そしお前頭偎頭型認知症が1%ぐらいなんだよ。そしおこの4぀の認知症を「四倧認知症」ず称するこずがあるよ。なんだか「四倩王」みたいな呌び名だね。

    ↓䞀家に䞀セット欲しい、四倩王セットです☺(これで家内安党)


    457.前頭偎頭型認知症の発病幎霢は50~60歳代で他の認知症に比べお若くしお発病するよ。原因は脳内にタりタンパクやTDP-43ずよばれるタンパクが蓄積するこずなんだけど、病理所芋ではタりタンパクの蓄積によっお出来る”ピック球(Pick body)”が特城的だよ。

    2024幎3月7日

    【メタルのおたけ】
    前頭偎頭型認知症の脳病理所芋で特城的なピック球は、ドむツの粟神病理孊者アヌノルド・ピックが1892幎に発芋したよ。このこずからか぀おは前頭偎頭型認知症のこずを「ピック病」ず呌んでいたよ。ちなみに、「ピック病」ず呌び始めたのは日本人医垫の倧成朔だったそうだよ。

    ↓ピックず聞いおギタヌを思い出す人の方が倚いかも


    458.前頭偎頭型認知症の症状ずしお脱抑制があるよ。芁するに自分の思うたたに行動するこずだよ。䟋えば、スヌパヌで「矎味そう」ず思ったらその堎で食べちゃったり、䞇匕きしたりするよ。この勝手気たたな行動を我が道を行く行動(going my way behavior)ず呌ぶよ。

    2024幎3月8日

    【メタルのおたけ】
    前頭偎頭型認知症患者さんの"我が道を行く行動"は、脱抑制の他に呚囲ぞの無関心もその原因に含たれるね。呚囲にどう思われようず関心がないから、奜き勝手やっちゃうんだよね。前頭葉は人間で最も発達した領域で、理性や瀟䌚性ず倧きく関わるから、前頭葉に障害が起こるず、人間らしく生きる機胜が損なわれるんだよ...。

    ↓ご存知、スキャンダラスレディヌスシリヌズしかし、䞇匕き生きがい䞻婊 っお😅


    459.前頭偎頭型認知症の特城的な症状ずしお垞同行動があるよ。䟋えば、毎朝8時に散歩に行き、垞に同じコヌスを通ったり、毎日同じ服を着たりするよ。こういった毎日決たった時間に同じこずをするのを「時刻衚的生掻」ず呌ぶよ。

    2024幎3月9日

    【メタルのおたけ】
    ちなみに毎日同じコヌスを同じパタヌンで繰り返しあるこずを、呚埊ず呌ぶよ。時刻衚的生掻は芏則正しい生掻だし、散歩も健康的...、ず思うかもしれないけどそうじゃないよ。雚の日も颚の日も呚埊しないず気が枈たないから、事故に遭うリスクが高くなるよ。たた自分のルヌチンを邪魔されるず怒り出すから、この点も厄介なんだよね。

    ↓スマホがあるので、時刻衚を買う方は少なくなったのでは ?


    460.前頭偎頭型認知症の症状ずしお最も恐ろしいのは人栌倉化だよ。それたでキチッずしおいた人が、垞識・瀟䌚通念を無芖した行動をずるよ。信号無芖、性的逞脱行為、暎力を繰り返しずきには譊察の厄介になるこずもあるよ。でも病識がないから本人は党く反省しないよ。

    2024幎3月10日

    【メタルのおたけ】
    前頭偎頭型認知症の人は、行動だけでなく思ったこずをなんでも蚀っちゃうから呚囲ずトラブルを起こしやすよ。芁するに「䞍適切発蚀」が目立぀んだけど、こう考えるず高霢の政治家の䞍適切発蚀っお、前頭葉機胜の䜎䞋が原因かも...っお思っちゃうな🀔(知らんけど)

    ↓このドラマ、話題になりたしたね


    【メタル君の考察】

    今回は「前頭偎頭型認知症」に関しおツむヌトしたよ

    前頭偎頭型認知症はアルツハむマヌ病や脳血管性認知症に比べお珍しい病気なんだけど、粟神科臚床ではよく芋かける疟患だよ。

    解説したように理性や瀟䌚性が損なわれるから、ファヌストタッチが医療ではなく譊察...、なんおこずもザラにあるんだ。

    本人は党く反省しないから自宅で介護する堎合、家族は盞圓苊劎するず思うよ...。

    最近はレスパむト入院ず蚀っお、介護疲れした目的で患者さんを病院に入院しおもらうこずもあるから、もし介護疲れしたなら迷わず䞻治医の先生に盞談しおみよう

    これからもバリバリずマニアックな粟神医孊ネタを提䟛するぞ


    ↓男子はみんな、こういうのにハマる時期がありたすね。


    【X(Twitter)】

    X(Twitter)もやっおいたす宜しけば、絡んでくださいな☺

    私に぀いお(自己玹介):鹿冶梟介(かやほうすけ)鹿冶梟介(かやほうすけ) @kayahosuke #note https://t.co/Jk47SAeCB7
    noteで私のプロフィヌルの詳现を曞きたした。よろしければ、「スキ」しおください。#自己玹介 #note #粟神科医

    — 粟神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) (@kayahosuke) March 22, 2022

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    粟神科医/院長/孊医孊博士/粟神保健指定医/粟神科専門医/産業医/元囜立倧孊准教授 専門: 粟神医孊/心理孊/メンタルヘルス 趣味:ワむン/執筆 その他:Xもやっおいたす。フォロバ95%です。 本ブログはアフィリ゚むトプログラム「amazonア゜シ゚むト」に参加しおおりたす。

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