メタル君の「今日の精神医学豆知識！」(356)-(360)

皆様、こんにちは。鹿冶梟介(かやほうすけ)です😆

本日12月24日はクリスマスイブですね！🎅🦌

例年我が家では…、

12月24日にクリスマスケーキ&ご馳走を喫食=> その夜ツリーの下にプレゼントを置く=>12月25日朝プレゼント開封の儀式を執り行う…🎁

… というスケジュールなのですが、今年はちょっと違います。

本日12月24日は娘の習い事の発表会があり、家内も娘も帰りがちょっと遅くなるので今年は12月25日にお祝いすることになりました。

…というか、昨年娘にサンタの正体がバレちゃったので、娘も12月24日にこだわらなくなったというのが大きな理由ですね😅(今年はアマギフでいいらしいです...)

これが大人の階段を登る…、ということなんでしょうかね(寂しい！)😭

ご存知の様に、メタル君の「今日の精神医学豆知識！」は、X(旧: twitter)で毎朝8時にアップしております。

X(旧: twitter)民の皆様も、X(旧: twitter)では語りきれなかった【メタルのおまけ】がございますので、ご興味があれば本記事を是非お読みください！

【今日の精神医学豆知識集！(その72)】

【メタルのおまけ】
肢節運動失行ではこのほかにも、本のページをめくる、コインを拾う、紐を結ぶとか、日常生活であたりまえにしていたことが困難になるよ。治療はやはり地道なリハビリテーションが中心となるね。

↓脳梗塞後の患者さんがこんなグッズを使っていましたね。

【メタルのおまけ】
観念失行では物の用途や名前はわかっていても上手に使えないよ。例えば「歯ブラシ」「歯磨き粉」の名前や用途はわかっていても耳に入れようとしたりするんだ…。何だかコントのようみ見えるけど、本人は大真面目だから冗談とは思わず症状であることを理解しよう。

↓歯ブラシセットはいかが？小生はよくGUMシリーズを買ってます！

【メタルのおまけ】
観念運動失行はサヨナラの挨拶を口頭では可能だけど、「バイバイ」の仕草ができなくなるよ。観念運動失効はしばしば失語症(特にブローカ失語)を合併するから、治療者はどちらかといえば失語症の方に注目するので観念運動失効の存在を見逃すことがあるよ。

↓バイバイで調べたら、こんな漫画が…😱。こう言われないよう、小生も家族サービス頑張るぞ！😉

【メタルのおまけ】
構成失行は頭頂葉機能と関連するため、アルツハイマー病でしばしばみられる失行だよ。物を空間的に捉えられなくなるから、パズルなんかも苦手になるよ。目隠しなしの福笑いも難しいかも知れないね…(試したことはないけど)🤔

↓「積み木」と聞くと、この映画を思い出します…(こ、こわい…)。

【メタルのおまけ】
着衣失行はボタンの掛け違いのような軽度のものから、シャツを履こうとしたりズボンを羽織ろうとしたりするなど重度なものまであるよ。でも「服を着たい」という気持ちを大切にするべきだから、患者さんのペースに合わせて着替えを手伝ってあげてね。

↓以前紹介した「マンガでわかる！　認知症の人が見ている世界」の2巻目！小生未読ですが買ってみようかな🤔

【メタル君の考察】

今回は「失行」に関してツイートしたよ！

すでに説明したけど失行は運動麻痺や感覚麻痺がないにも関わらず、目的の行動がスムーズに行えことだよ。

失行は脳梗塞後に起こりやすい状態だけど、何ができて何ができないかを正しく評価し、リハビリによって粘り強く症状の改善をはかることが大事だと思うよ。

(行動を急かしたり、できないことを責めたりしては絶対ダメだよ！)

リハビリは患者さんのモチベーションを維持することが最も重要だよ。

これからもマニアックな精神科ネタをどしどし紹介していくぞ😉

それでは皆様、メリークリスマス！🥳🎉

↓寒い冬にニット帽はいかが？

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