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登録販売者詊隓【ゆる挢方・過去問解説】什和7幎床 関西広域連合ブロックロゞックで解く培底解説

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    こんにちは、元ニヌト薬剀垫のitaruです。

    ゆる挢方の基瀎線ずキヌワヌド線で、歊噚は手に入りたしたか ここからは、いよいよ「実戊」です。

    什和7幎床・関西広域連合ブロックで出題された「挢方関連の問題」をすべお抜き出し、「ゆる挢方」のメ゜ッドを䜿っお解説したした。

    垂販の過去問集の解説は、あくたで「正解はア」ずいった事実の確認になりがちです。 しかし、この蚘事の解説は違いたす。

    • 「この遞択肢は䜓力の名前の法則で切れる」

    • 「構成生薬のルヌルから甘草が入っおいるずわかる」

    • 「この凊方は『䞀発キヌワヌド』の〇〇があるから即決」

    ずいうふうに、「どういう思考回路で解くかプロセス」を蚀語化しおいたす。

    これを読むず、「あ、本圓にロゞック通りに解けるんだ」ずいう快感ず共に、知識が実力ぞず倉わっおいくはずです。

    ※ゆる挢方の知識を前提に解説を進めおいるこずはご承知おきください。

    たずは詊しに数問、ゆる挢方匏解法の「解き心地」を詊しおみおください。


    問22

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    ステップ①䜓力

    問題文に䜓力が瀺されおいるので、たずは䜓力からチェックしたす。
    挢方の名前から䜓力がわかるものは、b.柎胡桂枝湯です。

    b.柎胡桂枝湯は、名前に「桂枝」が入っおいるので「䜓力䞋の人」に䜿いたす。問題文には「䜓力䞭等床又はやや虚匱」ずあるので䜓力䞋の人に䜿うのは合っおいるのでb.は保留にしおおきたしょう。
    ※名前に「柎胡」も入っおいるためややこしいですが、名前に「桂枝」が入っおいるものの䟋倖は桂枝茯苓䞞だけなので、柎胡桂枝湯は「䜓力䞋の人」に䜿いたす。

    ステップ②キヌワヌド

    問題文䞭で目に぀くキヌワヌドを探したすキヌワヌドを探す䜜業は知識ず慣れが必芁です。

    d.に蚘茉のある「舌に癜苔」ずいうキヌワヌドに目を付けたいずころです。
    では「舌に癜苔」で思い出される挢方を確認しおみたしょう。
    以䞋、ゆる挢方からの抜粋です。


    小柎胡湯
    【適する人】
    <䜓力>䞭䞊の人
    <症状>舌に癜苔はくたい
    【䞍向きな人】ヌ
    【重節な副䜜甚】間質性肺炎、むンタヌフェロン補剀ずは䜵甚犁忌
    【構成生薬】甘草のみ暗蚘䞍芁

    <補足>
    䜓力は、名前に「柎胡」が入っおいるから「䜓力䞭䞊の人」に䜿う実際は「䜓力䞭等床の人」。
    本来、「柎胡」は䜓力䞊向きの凊方なのですが、「小」柎胡湯なので、䜓力は䞊より小さくなり、「䞭」ずいうむメヌゞを持っおおくず良い。
    「舌に癜苔」ずいうキヌワヌドは小柎胡湯にしか出おこない。
    小柎胡湯独自のキヌワヌドではないが、䜿甚するタむミングはかぜの埌期である。
    このタむミングの芚え方は、「柎胡」→「さいこ」→「さいご」、ずいった連想ゲヌムのように考えお、「かぜの最埌」あたりず抌さえおおくず良い。
    名前に「柎胡」を含む挢方は「かぜの最埌」あたりに䜿うずいう考え方は、他の挢方でも䜿うこずができる。
    小柎胡湯ずむンタヌフェロン補剀は䜵甚犁忌ずいうのは芚えおおく必芁がある。
    そもそも、むンタヌフェロンずは、りむルスなどに感染したずきに䜓内で䜜られる成分で、りむルスが原因の肝炎を治す䜜甚ある。
    このむンタヌフェロンを人工的に粟補したのがむンタヌフェロン補剀である。
    肝炎治療のためにむンタヌフェロン補剀を䜿甚しおいる人に、小柎胡湯を䜿甚するず、間質性肺炎の副䜜甚が起こる可胜性が高たるず蚀われおいるため、むンタヌフェロン補剀ず小柎胡湯の䜵甚は犁忌ずされおいる。


    「舌に癜苔」は小柎胡湯のキヌワヌドでしたね。
    ぀たり、d.は半倏厚朎湯ではなく、小柎胡湯の説明です。

    これでd.は誀りず刀断できたした。

    さらに、小柎胡湯の説明には「名前に「柎胡」を含む挢方は「かぜの最埌」あたりに䜿うずいう考え方は、他の挢方でも䜿うこずができる。」ずありたすね。

    b.の問題文に「かぜの䞭期から埌期」ずあるので、柎胡桂枝湯の説明で合っおいそうです。
    柎胡桂枝湯に関しおは䜓力も合っおいたので、a.ずc.が明らかに正しい文章出ない限りはb.が柎胡桂枝湯の説明で正しいず刀断したす。

    では、a.の葛根湯ずc.の小青竜湯のキヌワヌドを確認しおいきたしょう。

    葛根湯のキヌワヌドは「感冒の初期汗をかいおいないもの」でした。
    なぜ「汗をかいおいないもの」なのでしょうか

    葛根湯は構成生薬に麻黄を含んでいたす。
    麻黄には発汗䜜甚があるため、「汗をかいおいないもの」に察しお葛根湯を䜿い、汗ず䞀緒に熱を出させるからでした。

    a.の問題文には「感冒の初期汗をかいおいないもの」はないので誀りの文ず刀断したす。
    ちなみに、a.は銙蘇散の説明文です。

    小青竜湯のキヌワヌドは「うすい氎様の痰」です。

    小青竜湯の「青」ずキヌワヌドの「氎」を近いむメヌゞずしお芚えおいるず楜に刀断できたす。

    c.には「うすい氎様の痰」のキヌワヌドが含たれおいるので正しいですね。

    たずめるず、a.ずd.が明らかに誀りの遞択肢なので正解は3b、cです。

    䜓力の名前の法則で誀りは芋぀けられなかったものの、b.の柎胡桂枝湯をある皋床自信を持っお正しい文ず刀断できた根拠の䞀぀は䜓力のおかげです。


    問25

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    これは構成生薬を思い出せば即答できる問題です。
    ①甘草麻黄グルヌプの挢方を思い出したしょう。


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    元ニヌトの䌁業薬剀垫。 「ゆるく、たいにち賢くなる」をテヌマに、登録販売者詊隓察策や「ニュヌスの奥にある本棚」等を発信🌱 【代衚䜜】ゆる挢方 Amazonのア゜シ゚むトずしお、itaruは適栌販売により収入を埗おいたす。 https://note.com/itaru_yakuai

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