リハ病棟【過去話】ちらりクレームを言ってみる

再び母の施設入所してからの話。

左大腿骨頸部転子部転子骨折の人工骨頭置換術を
　↑名称、合ってるかどうか忘れてます
　　関係書類は全て破棄してしまったので…
終えた後、リハビリのための転院で
確か２〜３週間ほどで救急指定病院を後にした。
転院する際の介護タクシーも病院側で予約、
手配してくれてたと記憶。
（料金はどちら持ちだったかな…）

当時はただ、流されるまま、言われるがままに
そうなんですかって了承し受け入れていたが
リハビリ病棟とかそんな病院の括り分けなんぞ
微塵も解らず、ただ説明を受け書類にサインしたり
看護師の聞き取りに答えたりしていた。

当時の残している文章は、ひとえに私の観察から
感じた思いや考え、踏まえていた知識から出た
一人の入院患者家族としての一方的な判断や
意見、希望となる。

何事も見たり聞いたり、経験してみないと
わからない事は多いけど
眠剤服用させその上でのリハビリって
本末転倒じゃないか？
って、吐き捨てたいセリフがあった事を鮮明に
思い出した。
その度、翌日のリハビリへ影響が如実にあり
母の担当である作業療法士、
（Occupational Therapist、略してOT）
OTの方が気の毒そうな表情で
その時の様子を教えてくれたりした。

リハビリの経過報告や確認のカンファレンスで
（まめにリハ見学をしていたし）
担当のOTには何かと話がしやすく、
個人的な希望で苦情ではないと断った上で
結構、明け透けにモノを伝えていたと思う。
OTは相談してみますねと持ち帰り、
可能な範囲で実現してくれたこともあったのだ。
ほんとに、めちゃくちゃありがたくて
嬉しかったなぁと胸が温かくなる。

毎日一食でも、と連日食事介助に通った私の
行動に、リハの先生方が頑張りで応えてくれた
ように、そしてそれに呼応し母の回復度も
比例したのではと、深く感動を覚えた。

そして、リハ部、医療、看護部、食事療法部の
横の繋がりがかなり希薄ではないか…
という印象が強く、残った。

10年前の、認知症患者へのリハビリ病棟対応
現在はどうなっているのかなぁ。

以下、退院後に入所する施設も決まり
リハビリ入院も最終段階の頃の文章となる。

いやーそうかな
やっぱり辛口でごめんなさい　笑

　母の入居予定ホームへ前もって、兄の仕事の休みに合わせた日時で大体の荷物を搬入した。
部屋2階建ての2階で、パラマウントベッド
だけが備え付けなので簡易クローゼットを購入し、
室内で兄貴が汗だくになりながら組み立てる（笑）

今日はふたたび真夏の日差しで、前回見学した時は
１階部分室内だったせいか暗く感じたのだけど
２階の方が暖かいし明るいし、いいかも知れないな〜と思った。
4段引き出しのチェストとクローゼットに
荷物をせっせと入れ続け終わったら、
思っていたより時間がかかり。。。
はっ！と気づくと、母の食事介助タイムに
遅れそうではないか。

慌てて、昼飯を車で移動途中にコンビニで
買い〜の、おにぎりとパンを忙しく頬張り、
病院到着は12時ちょい前。
兄貴は車内で弁当を食べてから来るって事で
私だけ先に院内へ向かい何とか母のお昼に
間に合ったけども、
どうやら昨夜

「夕べね、家に帰る帰ると頑張ってたんだよ」
↑顔見知りになり色々話すようになった
　患者さん、談

をやらかしたらしく…

眠剤服用で見事に左瞼が腫れぼったく
お岩さん状態で
浮腫んでいる母であった。。。

全ての意欲も減退している様子で
（眠剤の影響激しい）
昼食の冷麦を殆ど声かけでの自主性促しは
効果なく、
介助して食べさせていつもより時間が
かかりますた。

他の患者さんが目撃するぐらいなので、
結構行動的だったらしい。

家に帰る→今いる所が解らない→非常に不安
の図式で、本当に『家に帰りたい』と
言っている訳ではないんだけどなぁ。

患者1人の為にそこまで構ってられないわよ
“リハビリ病棟配置人数が少ない私たち看護師は！”
が、現在のシステムなのは、
よーーーーくわかっているけど敢えて口に
したかった。帰れないなどとストレートに
説得するのは逆効果で、例えば
「病院にいるんだよ。夜だから寝ようね。
　大丈夫だよ。喉渇いた？お水飲むかい？」
みたいな感じで、他に注意を促し気を紛らわして
しばらく傍らについていてあげるとか…
そんなケアが望ましいんだけど。。。

何を施設でさえもそうそう出来ない
無理な事を…
って、解ってて言ってます。はい。
こちらの看護師や看護助手たち
他の認知が入ってる患者さんの相手している
所を観察してると、
ストレートに「帰れないよ」って真正面から
返事しているだけなんだもの。。。

実際、食事介助も同様だから私が通ってる
ワケだし。人間だって、ガソリン注入しないと
動くわけないじゃん。高齢者の体力は
一旦落ちてしまったら健常者と違って、取り戻すのに相当な時間がかかる。
食に対する考えと言い、認知症介護を
理解した対応ではないのは顕著に表れていた。
昼間ならまだ収まっても夜は…
別の“生き物”になるから…

ねぇ。