「第一印象は悪いけど、実は名医」って、ほんま?

前回の記事で、いい外科医を見極めるには「会ってみての印象」「相性」も大事にしてほしい、という話を書きました。
そうしたら、こんな声が聞こえてきそうです。
「いやいや先生、ドラマでよくいるじゃないですか。ぶっきらぼうで、説明もそっけなくて、感じは悪いんだけど、手術をやらせたら神業——みたいな天才外科医。第一印象が悪くても、実はすごい名医っているでしょ?」
たぶん、みんな心のどこかで、ちょっと思ってますよね。「ああいう不愛想な先生こそ、本物かもしれない」と。今日はこの、わりとみんなが気になっているであろうテーマに、正直に答えてみます。
まず正直に言うと、「腕がいい無愛想な医者」はいます
最初に、フェアに認めておきます。第一印象が悪くて、でも手術はめちゃくちゃ上手い。そういう医者は、確かに存在します。
手術の腕と、コミュニケーションの愛想の良さは、別の能力だからです。手先が器用で、判断力があって、手術はピカイチ。でも、しゃべるのは苦手で、ぶっきらぼう。そういう人がいても、何も不思議ではありません。だから「無愛想イコール下手」では、まったくないんです。ここはドラマの言い分にも、一理あります。
でも、「いい外科医」となると、話は変わる
ただ——ここからが僕の本音なんですが。
「手術が上手い医者」ならいるけれど、「いい外科医」となると、第一印象が悪い人は、ほとんどいないと思っています。
なぜか。前回も書いたとおり、いい外科医というのは、「手術が成功すればそれでいい」とは考えていないからです。手術が終わってからの長い経過も、その人の人生も含めて診ようとする。そして、そういう医療をちゃんとやっていくには、患者さんとの良好な関係——いわゆる医師患者関係が、ものすごく大事だと、よく分かっているんです。
信頼関係があるかないかで、その後の診療の質は本当に変わります。患者さんが安心して本音を話してくれるか。こちらの説明をちゃんと受け止めてくれるか。つらい局面で、一緒に踏ん張れるか。すべて、信頼関係が土台になります。
だから、いい外科医ほど「第一印象」を大事にする
これが分かっているから、いい外科医は、どうするか。
できるだけ第一印象を良くして、できるだけ信頼してもらえるように、ちゃんと努力するんです。
無愛想なまま放置したりしません。今後いい診療をしていくうえで、最初の信頼関係づくりが何より大事だと知っているからこそ、初対面のその場から、丁寧に向き合おうとする。これは「愛想を振りまく」みたいな表面的な話ではなくて、「患者さんを大事にする」ことの、いちばん最初のあらわれなんです。
裏を返すと、こう言えます。第一印象を良くする努力をしない(できない)医師は、
ひとつは、コミュニケーションのスキルや経験が、単純に足りていないか。
もうひとつは、そもそも「良好な医師患者関係が、いい診療に不可欠だ」ということを分かっていないか。
この、どちらかの可能性が高い。つまり「無愛想だけど実は名医」というのは、手術の腕はあっても、患者さんを長く診るうえでの「いい外科医」かというと、ちょっと疑問符がつくわけです。
ドラマの天才像は、ちょっと幻想かもしれない
もちろん、例外はあります。たまたまその日めちゃくちゃ疲れていた、とか、本当にただ口下手なだけ、という先生もいる。一度きりの印象で決めつけるのは、よくありません。
でも、傾向として言えるのは——患者さんを本当に大事にしている医者ほど、第一印象も大事にしている、ということです。腕の良さと、感じの良さは、別の能力。だけど「いい外科医」という総合点で見たとき、その両方を大事にしている人が、やっぱり信頼できる。
だから前回書いた「第一印象や相性を大事にしてください」というのは、ドラマの天才像に惑わされない、わりと的を射たアドバイスなんじゃないかなと、僕は思っています。
そして——実を言うと、あの「ぶっきらぼうでこわい先生」というタイプ自体が、いまの医療の世界からどんどん減ってきているんです。時代が、はっきり変わってきた。次回は、その話を書いてみようと思います。
※ この記事は一般的な情報や個人的な考えをまとめたものであり、特定の症状や治療についての医学的アドバイスではありません。治療方針については、必ず主治医や医療機関にご相談くださいね。
ほな、また次の記事で。
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