事故と死亡は同じ話なのか

事実と感想は分けてほしい

救急患者が発生する。
一刻を争う。
基地からヘリが飛び立つ。
若い医師が乗り込む。
現場へ急行する。
医療ドラマなら、ここで緊迫した音楽が流れるところだろう。
しかし、外科医として現場を経験してきた僕からすると、少し違うところが気になる。
その医師、現地に着いて何をするんだろう。

「受診が遅れた」と「手遅れ」は同じではない

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人間の仕事はどこにあるのか

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市役所のデスクで、転入届を記入し窓口に提出した。

「よろしくお願いします」

すると窓口係が

「ここに印鑑を押してください」と。

「あ、しまった」
印鑑を出そうとカバンを探るも、妻のバッグを探ったが見つからない。家に忘れてきたようだ。

「すみません、今日は忘れてきたようです。ただ、ここに私が自筆でサインをしていますし、運転免許証もこの通り、本人であることは間違いのないことでしょう。わかりますよね」

「しかし、印鑑がないので本人とは認められません。規則ですから」

「いやだけど、本人証明として、顔写真の入った運転免許証という公的書類を提示して、あなたの目の前でサインをしていますよね。これでも、私は本人ではないと」

「印鑑を押した人が本人です。あ、シャチハタは認めません。規則ですから」

「だから、公的書類で本人証明をして、サインをしていますよね」

「印鑑を押してください。サインは偽造できますが、印鑑は偽造できませんから。それに規則ですから 」

「わかりました。そこまで言うなら、私は今、ここの目の前にある文房具屋で3文判を買ってきましょう。それを押せばいいですね。あなたは、自筆サインより、公的証明書よりも3文判を信じるということですね」

「印鑑を押していただくのが規則ですから。あ、あと10分で12時になります。午前の受付は12時までです。午後の受付は午後1時からとなります」

妻、「もういいから印鑑を買ってきましょう」
といって、いったんこの場は収まりました。
結局、午前の受付には間に合わず、午後の受付に3文判を押した書類を提出し、その日は終わった。

「生存権」という名のシステムエラー

最近、「善きサマリア人法」の法整備についての記事を読んだ。
医療関係者や法律を学んだ人であれば比較的よく知られた言葉だろう。
しかし、多くの日本人にとっては、
サマリア人って誰？
というのが率直な感想ではないだろうか。
私も医療従事者なので意味は知っているが、この名称だけで内容が伝わるとは思えない。
サマリア人とは新約聖書の寓話に登場する人物である。
旅の途中で強盗に襲われ、道端に倒れていたユダヤ人を助けた人物だ。
興味深いのは、その前にユダヤ教の宗教的指導者たちが通りかかりながら、誰も手を差し伸べなかったことである。
一方、当時ユダヤ人と敵対関係にあったサマリア人は、その負傷者を介抱し、自らの費用で宿に預けた。
その話をした後、イエスはこう問いかける。
「この三人のうち、だれが強盗に襲われた人の隣人になったと思うか」
そして最後にこう語る。
「行って、あなたも同じようにしなさい」
つまり、この寓話の本質は、
助ける義務のない人が、善意で手を差し伸べた
という点にある。イエスが語ったのは法律ではなく倫理だった。 
そして私は、この考え方が日本社会に定着するのは、法律を作ること以上に難しいのではないかと思っている。
なぜなら、日本は「善きサマリア人」の社会というより、「日本村」の社会だからである。

はじめに：「医療DX」という言葉の軽さ

• 「重く受け止める」

• 「検証委員会を設置する」

• 「再発防止に努める」

年金機構という巨大な組織を維持するための
人件費、事務所維持費、システム改修費。
私たちが一生懸命働いて納めた保険料の『一口目』が、受給者のためではなく、その分配を管理する人の椅子を守るために使われている。
これは意見ではなく、事実だ。
にもかかわらず、年金制度の議論になると、なぜかこの「組織維持コスト」は、最初から前提として固定されている。
組織があることは当然で、その上で「どう改善するか」「どう信頼を回復するか」が語られる。
けれど、本来の順序は逆のはずだ。
国民のために必要だから組織がある。
必要でなくなったなら、組織は消える。
これは資本主義以前の、もっと単純な論理だ。