私の事業計画

ここにわたしの事業計画を公開いたします。妄想なのか、構想なのか。その中間あたりでしょうか。7冊の本（ビジネスプロデュース戦略、2030‐2040医療の真実、人生戦略の生き方、ライフシフト、ライフスパン、医者が教える最強の不老術、大往生したけりゃ医療とかかわるな：８月より順次、記事を公開予定）を読んだうえでの事業計画になります。
事業計画を公開する最大のリスクは何でしょうか。それは、その事業計画が良いものであればあるほど、奪われてしまう可能性が出てきます。しかし、私には奪われない自信があります。その理由は２つあります。１つ目は非常に地域性・個別性が色濃いものになるので奪われにくい、ということ。そして、２つ目は非常に難易度の高い内容となっているので、実施には相当の気合、気概が必要となります。今の日本にこのような人間が居るとは思われません。これは私にしかできない計画であると自負しております。
それでも、この私の計画を実行する人が出てきたとき、それこそ、それは私の本望でもあります。
その人は私のライバル、敵にはなりません。
おそらく、強力な仲間へとなっていくでしょう。
この計画がスタートし、発芽し、大きく花開くまでには、このような仲間が２人、３人と必要になってきます。
この計画が実現しますように。
仲間となる人に、この思いがとどきますように。

医療機関チェーン化事業計画（Human Bank System）
リスト化対象病院：A病院（569床）、B病院（431 床）、C病院（668 床）、D病院（150 床）、E病院（191 床）、F病院（180 床）、G病院（170 床）
①    事務作業を一元化することでコスト減を図る
②    医療データのデジタル化で無駄な医療・薬を減らす
③    病院機能の役割分担をすすめることで、コスト減を図る
④    余剰人員を確保することのインセンティブを国、県、市から付与してもらう。
        余剰人員：20人（Dr、Nrs、PT、OT）
        インセンティブ：20人×1000万＝2億
               →研修・災害対策（日赤の活動に準ずる）
⑤    医療スタッフの有給制度を充実させ、休みやすい環境をつくる
（例）有給日数の増。まとめて1週間、1か月～数か月とれるようにする
→マンパワーの不足が生じたときは、余剰人員から充足させる
→チェーン化した病院全体で過不足を調整していく（余剰人員20人は適正か？）
⑥    市民に対する啓蒙活動を通じて、医療リテラシーを改善していく
→You tube、Note、Pod castの活用
→「医療満足度をあげる」
⑦    Human Bankシステム（この事業モデル）に賛同いただける市民の方から寄付を受け付ける
→税制面での優遇・ポイント付与（市内の医療機関・介護施設で使用できる）
→この寄付額に応じて④インセンティブの額がきまる（定員20人、2億円を上限）
→この寄付はHuman Bank株式会社の収入とする。ポイントの使用率が低ければHuman Bank
株式会社の収益が上がる。又は「医療リテラシー」の充足度を見積もれる
→新資本主義
⑧    ①～⑦が上手くいけば、他のエリアへ横展開する
→余剰人員：1000人/全国 ：1000億/年
→この1000億/年の額をどうとらえるか？50兆円規模の市場を効率化させ、しかもマンパワーの供給を安定化させる為には、重要かつ有効な必要経費ととらえることができるか。また、この額のほとんどを人件費が占めるため、再び市場に還ってくるお金でもあります。

・国（県・市）のメリット
⑴    つぶしたい病院をリストに入れないことにより、自然淘汰させることができる
⑵    データ化することで医療費の無駄をなくし、コスト減につなげることができる
⑶    災害対策のソフト面（マンパワー）の基礎ができる
⑷    海外派遣を通して日本ブランドの構築ができる
・医療機関（7病院）のメリット
⑴    安定的な経営
⑵    マンパワーの確保が容易になる
⑶    事務系の仕事がなくなり、医療系の仕事に集中できる
・患者（市民）のメリット
⑴    適切な医療が受けられる
⑵    医療リテラシーの向上により、健康寿命が延びる
・Human Bankのメリット
「念願であるHuman Bank System（災害派遣システム）の構築が、医療・介護の無駄を是正するというこの事業で実現できる」

それでは、ここから森岡毅氏の著書「苦しかったときの話をしようか」にでてくる「ブランド・エクィティ・ピラミッド」を使用して僕の事業計画をチェックしてみよう。
「ブランド・エクィティ・ピラミッド」を突き刺す対象はO市の医療・介護業界になる。
WHO「誰に」：ターゲット
ST：戦略ターゲット
ⅰ：リスト化された病院（A病院、B病院、C病院、D病院、E病院、F病院、G病院）
ⅱ：O市、S県
ⅲ：厚労省・財務省
ⅳ：市民、県民、国民
CT：コアターゲット
ⅰ：リスト化された7病院
WHAT「何を」：便益「そのブランド（事業計画）のもつ本質的な価値（ベネフィット）」
ⅰ：コスト減による安定的な経営
ⅱ：マンパワーの確保が容易になる
ⅲ：事務系の仕事が無くなり医療系の仕事に集中できる
→「生き残る病院へ」「労働者獲得戦争の勝者へ」
ⅳ：適切な医療を受けられる
ⅴ：医療リテラシーの向上により健康寿命が延びる
ⅵ：災害対策
ⅶ：日本ブランドの確立
：RTB：その「便益」を信じるに足る根拠
ⅰ：STⅰ～ⅳ全てにメリットがある
ⅱ：ＤＸ化、ＡＩにおける流れとしては、改革のラストチャンスである
ⅲ：医療崩壊を防ぐための最終手段である
ＨＯＷ「どうやって」：便益を提供する主な手段
（ＷＨＯに対してＷＨＡＴをどうやって届けるのか。そのより具体的な方法を規定）
ここでは、大きく分けて3つのレールを走らせせることになる。
ⅰ）まずは、何といってもリスト化した７病院に「事務作業の一本化」に「どれほどのメリット」があるかを認識してもらう必要がある。計画の中ではこのコスト減を３割程度と見込んでいるが、これをどのように評価してもらえるかがポイントとなる。単なる「コスト減」ではインパクトは少ない。「生き残る病院」のための唯一の方法であることを認識してもらわなければならない。おそらく、市長、知事といったところに対する政治的ロビー活動も重要になってくると考えられる。ここをうまくとりまとめることができれば、あとは富士通、IBMといった企業との連携へ取り掛かることができる。ここまでいけば、ビジネスの話として、Win-winの関係の原理に基づいてすすめていくことが可能となる。逆にいえばここがこの業界における難しいところではある。
ⅱ）もう一つ、ⅰ）のレールを走らせつつ、取り掛かっておかなければならないのが、市民に対する啓蒙活動である。単なるビジネスではなく、明治維新にも匹敵するような大事業と為すためには、ある意味こちらの方がより大切なものとなってくる。地道な活動、革新的な活動、ありとあらゆることが要求されてくるだろう。具体的には、You tube、Note、Pod castを最大限に活用して、その活動をすすめていく。
ⅲ）上記の２つのレールがこの計画の両輪となるのだが、第３の案（レール）についても述べておきたい。
この事業計画自体を丸々、日本生命などの大企業にバックアップしてもらう体制にしてしまうという案だ。日本生命などの大企業は他業界から医療・介護業界に進出してきている。すでに事務作業の効率化などは取り組み済みである。であるから、相当にⅰ）のハードルを低くすることができる。又、大企業側の状況に立つならば、この医療・介護の業界への進出はあまり大胆にはできない、という日本的な奥ゆかしさ、もどかしさがあるものと推察する。ここは、彼らとWin-winの関係を作り上げてこの事業を進めていくのが最短ルートなのかもしれない。いずれにしてもⅰ）、ⅱ）のレールを着実にすすめながら、ⅲ）のレールに対しても十分にアンテナを張りつつ、ことを進めていこうと思う。
最後にこの計画の中にでてきているHuman Bank System（災害救助システム）について言及しておきます。これについては、以前Noteに投稿した記事（自己啓発について）で詳しく述べさせて頂いておりますので、その記事からの抜粋を載せさせていただきます。

『二つ目の目標は、国際的な災害援助チームを創ることです。これは国際赤十字や、国境なき医師団のような、災害・紛争地域に赴く医療チームを私自身で創設し、運営するということです。これもクリアされていません。
実際には、Human Bankという株式会社を15年前につくったのですが、現状は介護事業を営む会社となってしまっています。私自身が理学療法士として生計を立てているので、先程の「国際的な災害援助チーム」はリハビリに特化したチームをめざしております。国際赤十字や国境なき医師団は救命や応急的な処置を主眼においているので医師、看護師が主たるメンバーとなっています。これは至極、当然のことでしょう。そこへ、理学療法士を中心とするリハビリチームを送り込みたいのです。医療、看護とリハビリがセットになることで、治療は完全なものになるものだと考えます。実際には国際赤十字や国境なき医師団にも理学療法士を始めとするリハビリの専門職はおられます。完全な治療が行われているといってもよいでしょう。丸く、うまくおさまっているのに、何故、私が行こうとしているのか、できればその役割を専門的に行うチームをなぜ今更作りたいと考えているのか。理由は二つあります。
①    そもそも、リハビリ専門職は手薄なメンバー構成となっています。当たり前のことですが、災害・紛争の現場で真っ先に必要とされる医療は救命であります。そのような場面で必要なのは医師、看護師です。理学療法士がウロウロしていたのでは邪魔でしかたありません。自分が大けがを負っているとき、瀕死の状態のとき、自分の体から血が流れだしているとき、目の前に居てほしいのは医師や看護師のハズです。理が気療法士ではありません。
②    手薄なメンバー構成には当然な理由があるのにもかかわらず、私が新たなリハビリの派遣チームを創りたいと考えているのは次の理由からです。治療は助けて終わり、救命して終わりではありません。治療・看護で回復されていくパターンもある一方で、適切なリハビリが回復において必須となるパターンも必ずあります。その場面においてリハビリの専門性を携えた理学療法士は大変重要な存在になります。しかも、その関わる期間が長期にわたる場合も数多くでてきます。ここに、自分のチームを送り込みたいのです。その理学療法士は、言語面においても十分なスキルを要していてほしいと考えます。英語だけではなく、現地の言葉をコミュニケーションのツールとして使えることはリハビリの仕上がりに大きく影響します。リハビリに必要な言語パターンは20～30パターンくらいでしょうか。そのことに丁寧に取り組めるチームが必要だと考えています。また、リベラルアーツの概念を持ち得る人材であることも大変重要なことだと感じています。リハビリは長期にわたる場合があります。その時、セラピストの人格・キャラクターは洗いざらいのものとなります。他国の文化や歴史に対して無頓着な人間は決して尊敬されることはありません。私はこのチームが出向いたところで尊敬を受ける存在として機能してもらいたいのです。今、世界は労働者獲得戦争に突入しています。競争ではなく戦争です。交流や相互理解のコミュニケーションというレベルの話ではありません。チームが赴く場所が戦地なのか紛争地域なのか災害現場なのかは分かりませんが、混乱が極まった状況にあるのは間違いありません。そこで的確な振る舞いができることは、それだけが全てを際立たせていくことでしょう。その土台となるリベラルアーツの概念は、リハビリの専門性、コミュニケーションツールの言語とともに、強力な武器になることは間違いありません。繰り返しになりますが、競争ではなく戦争なのです。
この戦争に宣戦布告する必要はありません。そして悲惨な敗者もいません。勝者を生み続ける戦いになります。労働者獲得の形態（結果）は様々です。日本に来ていただいて、我々の仲間になってもらえたら最高です。そうでなくとも、ゆるやかに連携をとれる仲間としてなっていただけるだけでも、これは勝ちです。この戦いに日本人は向いていると思います。私は戦いの場を提供できる組織づくり、仕組みづくりに集中していきます。この戦争はできれば第三次世界大戦のレベルにまで広げていきたいと考えています。そのレベルの戦いになり、それに勝ち続けることができれば、人間は国家、国民という概念にかわる価値観、規範を獲得していることになります。第一次世界大戦、第二次世界大戦と多くの破壊と殺戮の果ての我々は、ほどほどに壊して、ほどほどに殺すということを行っています。ここに戦いを挑まなければなりません。私は戦いに挑むように自己啓発されています。そう、話を自己啓発に戻さなければなりません。自己啓発の話をしている途中です。この私の目標の二つ目である国際的な災害派遣チームを創ることはクリアされていません。一つ目の医師になることと同様に未達成です。クリアできていない要因を分析していきたいと思います。
①    計画そのものが曖昧である
②    計画を実行に移す、熱量、モチベーション、気合がない
③    マンパワー不足（まだ、仲間は一人もいません）
④    資金不足（それなりにお金はかかります）
この4点になります。この順序にも意味があり、①が全てのボトルネックになっていることは明白です。計画ではなく妄想レベルでは、曖昧にならざるを得ません。小さなサイクルを一度たりとも回せていない状況は、絶望的にはなります。しかし、少しずつ状況はかわってきています。まず、私はこの文章を書いています。非常につたない、恥ずかしい内容です。が書いております。今までは書いていなかったのが、今は書いている。そして、うまくいっていない原因を自分で分析している。雑な分析ではあるが、これが自己啓発なのだと思います。この二つ目の目標がどうなるのか、私自身も大いに興味があります。』

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