HPV感染による中咽頭がん

男女ともにHPVに起因する中咽頭がんに罹患するリスクがありますが、男性の中咽頭がんは女性の5倍多くなっています。ほとんどの人では、HPVは自然に消失しますが、消失しない場合には、特定のがんが引き起こされる可能性があります。中咽頭がんは、中咽頭（軟口蓋、咽頭の側壁・後壁、扁桃腺および舌の後方3分の1）へのHPV感染によって生じる可能性があります。米国疾病管理予防センター（CDC）が発表した最新のモデルによると、HPVに起因する中咽頭がんは、子宮頸がんを上回り米国で最も多いHPV関連がんとなっています。
注：HPV検査でHPV DNAが検出されただけではHPVに起因するがんと判断することはできません。
すべての子宮頸がんおよび中咽頭がんがHPVに起因するわけではありません。

What Is HPV?
HPV is the most common sexually transmitted infection in the United States. Of the more than 100 types of HPV, about 40 types can spread through direct sexual contact to genital areas, as well as the mouth and throat. Oral HPV is transmitted to the mouth by oral sex, or possibly in other ways. Many people are exposed to oral HPV in their life. About 10% of men and 3.6% of women have oral HPV, and oral HPV infection is more common with older age. Most people clear HPV within one to two years, but HPV infection persists in some people.

HPVウイルスで急増 ｢のど｣のがん 世界頭頸部がんの日
2023年08月09日

神奈川県に住む30代の男性。3年前、首にしこりがあることに気づきました。病院で検査を受けると、舌の根元に腫瘍が見つかりました。
腫瘍にはがん化した細胞が確認され「中咽頭がん」と診断されたのです。首のしこりは、がん細胞が舌の根元から首のリンパ節に転移してできたものでした。このがんはこれまで飲酒や喫煙が主な原因とされてきました。男性は喫煙も飲酒もしていましたが、告げられた原因は思いもよらぬものでした。

原因はHPV＝ヒトパピローマウイルスの感染でした。HPVは主に性交渉でヒトの粘膜や性器に感染するウイルスです。性交渉の経験がある人の大半が、生涯に一度は感染するとされていますが、感染しても自覚症状はなく、多くが1年から2年で体の外に排除されます。しかし、200種類以上タイプがあるHPVのうち、一部のタイプについては、持続的に感染すると細胞のがん化を引き起こすとされています。

海外ではHPVワクチンの接種により、口やのどでのHPVの感染を減らすというデータが報告されていますが、中咽頭がんの発症を防ぐというデータはまだありません。
HPVに感染してから中咽頭がんを発症するまで10年から30年かかるとされ、ワクチンの効果をみるのには時間が必要です。
こうした状況のなかで、アメリカ、カナダ、台湾は中咽頭がんの予防のための接種を認めていて、このうちアメリカとカナダでは男性への定期接種が行われています。
一方日本では、口やのどでの感染に対するワクチンの有効性を示すデータや、男性の接種の安全性を大規模に調べた研究はまだなく、有効性や安全性についての議論はまとまっていません。
厚生労働省は、最新の知見をまとめる作業を行っていて、それを元に必要性を議論していくとしています。