【体験記】東大病院こころの検査入院レポ【精神科検査入院】

2024年10月1日 14:59

こんにちは！　内海あさです。

今回は、東大病院が実施している「こころの検査入院」プログラムについて、体験談を共有します。

はじめに

「こころの検査入院」について、まずは東大病院の公式案内をご覧になってください。

東京大学医学部附属病院　精神神経科では、うつ症状のある方の診断の正確性を高め、治療の適正化を目指した『こころの検査入院プログラム』を行っております。
当院精神神経科開放病棟への7日程度の入院により、短期間の休養と併せ、集中的な検査、心理教育を通じ、患者さんの診断治療の新たな方向付けをし、ご紹介医へフィードバックいたします。
臨床評価に有用であるものの、普段の外来診療では行うことが難しい各検査を集中的に行い、ご紹介医のより的確な診療の一助にしていただければ幸いです。

https://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/depts/seishin/kokoro/

上述の通り、うつ症状のある人の診断の正確性を高め、治療の適正化を目指すプログラムです。

私は2018年にうつ状態になってから、寛解することなく、症状にずっと悩まされてきました。

2023年には精神障害者手帳の3級を取得しています。

この状況を脱する糸口を見つけたい、という気持ちから、このプログラムへの参加を決心しました。

「こころの検査入院」はインターネット上に体験談も少なく、お金もかかることから、参加を迷われている方も多いのではないかと思い、ここに体験談を記した次第です。

参考になれば幸いですが、本プログラムに参加するかどうか決めるのは貴方自身と主治医の判断であって、私ではありません。

私にとっては必要なプログラムでしたが、あなたにとってはそうではないかもしれません。

その点、ご理解ください。

この記事を読むのにおすすめの方

一年以上、うつ状態が続いており、通院を余儀なくされている方。
自分がうつ病なのか双極性障害なのかよくわからず、主治医の問診以外に診断の補助となるような検査を受けたい方。
「東大病院こころの検査入院を受けてみたい」と思う方。

申し込み方法

申し込み方法は必ず以下のページすべてに目を通してください。

この検査入院プログラムについては、ホームページに掲載されている情報が正で、電話でのお問合せなどは一切対応されていません。

2023年現在、申し込み方法はハガキもしくは封書に限られています。

また、主治医の紹介状が必須のプログラムのため、その点も注意が必要です。

私の場合は、ハガキを送って、１ヶ月経過したくらいでソーシャルワーカーの方から電話があり、初診の予約を取ることができました。

連絡が来ない間、本当にハガキが届いているのか？　結構不安になりましたが、無事に連絡があったので安心したのを覚えています。

初診へ行く前にやっておくといいこと

ソーシャルワーカーの方からの電話で初診の日程が決まります。

初診に行くまでにやっておいた方がいいと感じたことを記します。

それは自立支援医療制度の医療機関の登録です。

自立支援医療制度については以下、厚生労働省のリンクを貼っておきます。

目的

自立支援医療制度は、心身の障害を除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/gaiyo.html

おそらく「こころの検査入院」プログラムに参加を希望される方であれば、すでに利用している方の多い制度だと思います。

医療費の窓口負担を減らすことのできる制度で、定期通院している医療機関と薬局を登録していますよね。

私は東京都の自立支援医療制度を利用していますが、医療機関（普段通っているクリニック）、薬局のほかに、もう一つ医療機関を登録することができました。

第３の医療機関として「東京大学医学部附属病院」を登録することで、「初診」の医療費については自立支援医療制度の対象にできます。

残念ながら、自立支援医療制度は「通院」の医療費が対象であって、「入院」の医療費は制度の対象になりません。

そのためこの制度が適用されるのは「初診」のみですが、ほんの少しでも窓口負担を減らしたい方は、予め第３の医療機関に東京大学医学部附属病院を登録することをお勧めします。

ちなみに私は窓口負担が１割で「850円」のお会計でした。

わざわざ手続きに行くのが面倒という方は、読み飛ばしていただいても大丈夫な金額かなと思いました。

初診

予約は9時30分からでしたが、大学病院なので混むだろうと予測し、8時41分に病院に到着しました。

初診受付の列に並び、まずは東大病院での診察カードを作成します。

書類に記入して、8時47分に受付、8時56分に呼び出されました。意外と早いな、と感じました。

そこで紹介状と保険証を渡しました。

紹介状の読み込みがあるとのことで、再び待ちました。保険証はすぐに返してもらえました。

9時13分に再度呼び出され、クリアファイルと端末をもらい、四階へ移動します。

端末というのはこちら。

この端末で「次は〇〇へ行ってください」的な指示を受けられます。若干のRPG感が味わえます。

四階に移動して、問診票を書きます。

問診票の内容はあまり覚えていませんが、２〜３枚あったような気がします。

印象的だった設問で、「どのような状態になりたいか」みたいなことを書いたのは覚えています。私は「会社に行けるようになりたい、できれば社会に貢献したい、子どもを持てるようになりたい」といったことを書きました。

問診票を書き終わったのが9時37分でした。

その後、9時57分に医師との面談が始まりました。

医師との面談では、これまでの人生についてかなり深掘りされながら話しました。

印象的だったのは、どのように産まれたか、帝王切開だったか普通分娩だったかといった、本当に「命」を受けた瞬間のことから聞かれたことです。

幼少期のエピソードから、小学校、中学校、高校、大学、社会人と、洗いざらい話しました。

診察が終わって時計を見たら11時17分になっていました。

１時間10分もの間、医師は私の話を「傾聴」してくれました。これには感動しました。

普段の通院でも主治医に話は聞いてもらっていますが、時間の都合もあり、あまり深い話はできなかったのが本音です。

その点、さすがは東大病院というべきなのか、担当してくださった医師の方は大変話しやすく、沢山お話ししてしまいました。

お会計は11時45分に6番窓口「計算」の列に並び始め、11時48分に受付してもらえました。

私は上述の自立支援の申請を行うのを知らなかったため、お会計は保留となり、その場で解放となりました。

連絡を待つ・会社との交渉

私は2022年2月中旬に初診を受けましたが、会社の年次有給休暇を使い果たしてしまっていたため、新たに年休が付与される4月以降の入院を希望しました。

初診の際に先生から「入院の日程についてはソーシャルワーカーから電話します」と言われました。

いつ電話が来るんだろう・・・と不安に思っていましたが、3月末に受電。

4月中旬の日程を打診されました。

7日間のプログラムのため、会社を休む必要があります。さすがにその場でYESとは言えなかったので、折り返し連絡させてもらえるよう、電話番号と担当者名をお聞きして、電話を切りました。

その後上司に「検査入院のため仕事を休ませてほしい」と連絡し、OKをいただけたので、東大病院に折り返し連絡しました。

私の場合は比較的休暇のとりやすい会社だったので良かったですが、休暇のとりづらい会社にお勤めの方は、なかなか参加が難しいプログラムかもしれないな、と思いました。

逆にいえば、休職中、もしくは離職中の方は、人生において比較的参加しやすい時期といえるかもしれません。

抗原検査

入院の前に、抗原検査が必要です。

金曜日から土日を挟んで木曜日まで入院するのですが、入院の前、火曜日〜木曜日のどこかの午前中に、東大病院に行き、抗原検査を受ける必要があります。

午前休を使って抗原検査を受けに行きました。

受付は大変スムーズで、再診の場合は機械に診察券を入れると伝票が出てきて、２階23番窓口に行くよう指示されます。

本当にRPGのような感覚で、２階の23番窓口に行きました。

伝票と保険証と診察券を見せ、抗原検査キットを受け取ります。

今度は１階に降りて抗原検査を受けるよう指示されます。

指示通り１階に降りると、中庭にテントが貼ってあり、そこで抗原検査を受けることができます。

立っている職員に話しかけ、診察券と抗原検査キットを渡すと、本人確認のため生年月日と名前を言うように指示されます。

答えると検査を受けることができました。

抗原検査は鼻に綿棒を突っ込まれるタイプの抗原検査です。

本人確認をされた後、鼻に綿棒をにゅっと突っ込まれ、検査完了です。

初診に比べあっという間に終わるのでびっくりしました。

入院準備

「入院のしおり」を渡してもらえるので、それを元に入院準備をします。

でもぶっちゃけ忘れ物してもスニーカー以外は売店で買えるので、忘れちゃってもなんとかなります。

持ち物リスト

寝衣・着替え
歯磨きセット（歯ブラシ・歯磨き粉・プラコップ）
お風呂セット（シャンプー・リンス・ボディソープ・保湿用品など）
スニーカー（外履きでOK）
ティッシュペーパー
（女性の場合）生理用品
10万円（現金またはクレジットカード）

入院中の生活リズム

6:00　点灯
7:00　病棟の出入り口開錠
8:00　朝食
9:00　朝薬服用・検温
9:30　ラジオ体操
12:00　昼食・昼薬服用
18:00　夕食・夕薬服用
20:00　病棟の出入り口施錠・当直医回診
20:30　眠前薬服用
21:00　消灯

入院1日目（木曜日）

9時45分までに病院の再来機で受付する必要あり。

私は9時36分に病院に到着、9時38分に再来受付をしました。

診察券を入れるとレシートのようなものと端末がニュッと出てきて、精神科受付へ向かうよう指示される。

9時42分に精神科受付、しばし待つ。

10時、精神科受付から呼ばれ、体温測定。

クリアすると、X線と心電図の検査を受けるよう指示される。

そこからはRPGのような感じで、病棟内をてくてく歩いてミッションをこなしていく。

10時27分、X線受付。

一旦上半身裸になり、不織布の使い捨て検査着に着替えてX線検査を受ける。

10時34分、X線終了。

続いて10時37分、生理検査（心電図）受付。

10時59分、心電図検査開始、11時5分心電図検査終了。

11時8分、精神科の受付へ戻る。そこで診察券だけ返され、しばし待つ。

11時22分、呼ばれて、軽い診察と入院に関する説明を受ける。

医師①②③がいる。三人もいてびっくりした。

その説明が終わると、医師②③が入院棟まで案内してくれる。

11時54分、入院棟到着。看護師はすぐにきてくれた。

その後、12時13分まで入院時説明、手荷物検査などがあった。

手荷物検査で、持ってきたお薬は全て回収された。入院中は看護師が食後にお薬を配布し、きちんと飲んでいるか、確認してくれます。飲む忘れもないし、精神科通院中の方の中にはオーバードーズなどをしてしまう方も中にはいらっしゃると思うので、いいシステムだと感じました。

大部屋の病室はこんな感じ。カーテンで区切られているが、話し声や物音などは筒抜け。入院前に個室を選ぶこともできるようだったが、差額ベッド代がかかる。私は大部屋で大丈夫と感じたので大部屋を選択したが、神経過敏な人は個室を選んだ方がいいと思う。大部屋には6台ベッドがあり、全員女性だった。大部屋は男女で分かれているのだろうと推測する。気になる人は入院前に確認してみてほしい。

12時16分、印鑑、保険証、診察券、クレジットカードを持ってスタッフステーションへ向かう。

12時19分、外出届を出し、一人で入院手続きへ出発。入退院センターなるところへ向かう。

入院棟の1階にはタリーズ、郵便局、24時間営業の売店、中庭があってテンションが上がった。

タリーズで買ったカフェラテを飲みつつ12時39分、入退院センターで受付開始。

書類手続き等を行い、12時51分、入院に関する案内が終わる。

12時54分、精神科の入院フロアに帰還。

入院病棟のフロアの説明をしてもらう。談話室の使い方や、シャワー室、洗濯室、大部屋の設備の説明など。また、身長体重も測定される。

13時04分、薬剤師登場。お薬の内容について詳しく聞かれる。13時15分、薬剤師退散。結構長いこと聞かれたな、という印象だった。

そして13時18分、昼食！　初の病院食。

普通に美味しい。しかし量が多い。一日1,800カロリーで作ってくれているらしい。

ちなみに量に関してはなんと相談が可能。月曜日に聞いてみたら1,400カロリー、1,600カロリーに変更することができると言われた。アレルギーなどにも勿論対応してくれるとのこと。私は途中で1日1,600カロリーに変更してもらいました。ご飯の量がちょっと減って食べやすくなった。

13時34分、食べ終わり、回収してもらう。

そして13時40分からは担当の看護師と面談。

主に家族構成や生活態度について聞かれた。朝昼晩きちんと食べているか、食事の準備は自分でできるか、眠れているか、生活で困っていることはどんなことか、等。

13時54分に解放され、病室に戻り、しばしのんびりタイム。

14時15分、医師①④から説明を受ける。

入院や心理検査についての簡単な説明。そしてこれまでの人生を振り返る。入院前、初診で対応してくださった先生が残したと思われるメモに沿って、エピソードの深掘りをされた。また、躁鬱エピソードに関する質問や、発達の程度を問うているのだと思われる質問もあった。私の場合は、「お話を聞いていると、躁鬱っぽさもあるはあるけれども、どちらかというと０か１００かみたいな思考が強いような気がする」といったコメントをいただき、それが印象的だった。

小並感だが、二人とも非常に話を聴くのが上手で、きっと特殊な訓練を積んでいるに違いないと思った。初診の先生とは違う先生だったが、医師たちは皆、私にとって大変話しやすい相手だと感じられた。

15時31分、問診終了。

15時41分、院内を探検しに出かけ、15時55分に帰還。空き時間は結構自由に過ごせる。

開放病棟とはいえ、病院内を出ることはできない。入院棟と外来棟のみ行くことができる。しかし、入院棟１階にはタリーズもあり、郵便局もあり、24時間営業の売店もある。外来棟のB1階にはドトールとローソンも入っている。個人的には売店がヒットして、特に本売り場のラインナップが面白かった。

なんで病院なのにミステリー小説が多いんだ（笑）と思った。売られているのは人気作家ばかりだったが、談話室にも本は結構置いてあったので、買う必要はないと思った。長期入院の人は、これらの本の存在が救いになるだろうと感じた。

15時55分、病室に帰還。

看護師さんから渡された心理検査の紙たちに取り掛かる。

私が取り組んだ心理検査は、以下の通りです。