【実は待たない？】特養・老健の費用と特徴：「順番待ち100人」でも入所できる裏事情

前回の記事では、私の両親がサービス付き高齢者向け住宅（以下、サ高住）に入居したお話を書きました↓

この記事では、サ高住と介護付き有料老人ホーム（以下、介護付き）を両親と私が検討した内容とそれぞれの比較のように書いています。

ですが、こちらの記事が気になる方は「他に施設はないのか？」と考えるのではないでしょうか。
一般的にテレビなど介護の特集を見ると、大抵「特養」という呼び名が出てくると思います。

私の両親の話ではありませんが、私自身、15年の介護歴で300人以上の方にかかわってきました。その間、在宅介護のケアマネジャーとして、特養に入所したご利用者を何人も見送ってきました。
その経験をもとに、今回は、この特養ともう一つ「老健」について書いていきます。

特養は一般的に「一番費用を抑えられる」と言われていますが、それだけに「何十人も待機の人がいて入れない」とも言われます。そうなると「老健に入りませんか」と勧めてくる人もいます。ですが、ネットなどで老健を調べると「老健はリハビリ施設」と書いてあります。

これだけ聞くと、なにがなんだかわかりませんね😅
でも、そこには理由がありますし、特養も大変ではありますがすぐに諦める必要はありません。
特養と老健の実態について、これから書いていきます。

1.　100人待ちでも入所できる？

以前担当していた利用者さんに、特別養護老人ホーム（特養）の順番待ちが100人以上、という状態からのスタートの方がいました。普通に考えれば、何年待ちになってもおかしくない数字です。ただ実際には、半年も待たずに入所の連絡が来ました。
これは特養の入所の仕組みを知らないと、ちょっと意外に感じる話だと思います。
100人待ちでも順番が来る理由について見てみましょう。

①「早いもの順」ではなく「困っている順」

まず、特養に限らずですが、介護サービスは基本的に、申し込んだ順番に入れるわけではありません。「困っている順」に決まります。

特に特養の場合、介護度、病状、家族の状況、経済状況などを総合的にポイント化して、そのポイントの高い人から声がかかる仕組みです。
例えば要介護5で寝たきりの人と、要介護3で歩けて認知症もない人が同時期に申し込んでいたら、申し込みが後でも要介護5の人の方が先に入所の順番が回ってくることが普通にあります。

そして、この順番の決定ですが、随時行われているわけではなく、多くの自治体で年に2〜3回見直されます（4月と10月、あるいは4月・8月・12月など、自治体によって違います）。
つまり、例えば、5月に申し込んだ場合、仮に要介護5だとしても、原則としては、その時点の一番最後に入ります。しかし10月になって順番の見直しが入ると、そこで順位が上がるので、この時点で、入所できる確率が格段に上がるわけです。

逆に、順番に上がらなそうな方（介護度が低い、家族同居など）の場合、概ね順番が回ってくる前に次の見直しが来て、また1番から順番に声かけが始まります。
そうなると、例えば100番目の方だとして、50番まで順番が来たところで見直し期日が来てしまうと、この段階でまた1番からに戻ってしまうわけです。こうなってしまうと、どれだけ待っても順番は来ないことになってしまいます。

②待機人数の数字は、見た目ほど正確ではない