慢性腎臓病（CKD）の患者が便秘薬の『ルビプロストン』を飲むと、腸内で善玉菌が増え、腎機能の悪化を阻止！

こんにちは、翼祈（たすき）です。
私は精神的に参っている時、生理の2週間前になると過食が酷くなります。糖尿病があるから食べ過ぎは良くないとは分かっている。ただ、そういう状態の時、寝る前に何かを食べないと眠れません。

この記事を書いている日、イライラと落ち込みが激しい日でした。

私だって色々いつも体調が悪くても、寝落ちが酷くても、出勤してnoteなりを書いて、仕事をしているのに…。

私の体調不良を余り目では分からないことで、正当に判断して貰えないなってよく思います。それが全て内部障害の弊害だと思います。

最後の自分の感想は、今日の気分をそのまま言葉にしました。なので、乱文で大変失礼します。

この記事の本題は、糖尿病患者として気を付けなくてはならない、慢性腎臓病（CKD）という疾患です。

たんぱく尿などの異常が3ヵ月以上継続したり、腎機能が健康な人の60％以下になったりすると慢性腎臓病（CKD）と診断を受け、進行すると移植や人工透析が必要です。日本で患者さんはおよそ1500万人と推定されています。腎機能を改善する薬はなく、いかに悪化を阻止できるかが大きな課題です。

慢性腎臓病（CKD）の患者さんが便秘薬の1つの『ルビプロストン』を飲むと、腎機能の悪化を抑えたとする研究結果を、東北大学などの研究グループがアメリカの科学誌［サイエンス・アドバンシズ］で明らかにしました。腸内環境の改善に伴って、腎機能を回復させる物質が腸内で生成され、腎臓まで運搬されました。

今回は、慢性腎臓病（CKD）の患者さんが便秘薬の『ルビプロストン』を飲むことで、どんな細胞が働き、改善へと繋がった？などを発信します。

慢性腎臓病（CKD）の患者さんが便秘薬の『ルビプロストン』を飲むことで、血中で「スペルミジン」という細胞が増え、腎機能が改善！

画像引用・参考：慢性便秘治療薬ルビプロストンの腎保護作用を世界で初めて臨床試験で確認 -腸内細菌叢の改善でミトコンドリア機能が向上- 山形大学医学部（2025年）

東北大学などの研究グループは、慢性腎臓病（CKD）に伴う便秘で腸内環境が悪くなって、腎機能が落ちてしまうことに注目しました。日本にある9つの病院で慢性腎臓病（CKD）の患者さんトータル118人に対し、便秘薬『ルビプロストン』と、偽薬（プラセボ）を飲むグループに分類し、腎機能の変化を解析しました。

すると、便秘薬を投与したグループでは、少なく見積もっても飲んだ半年間に渡り、腎機能が悪化することなく、保たれていました。尿と血液、便を解析すると、腸内で善玉菌が増え、血中で「スペルミジン」という細胞の機能維持や成長に必要な物質が増えました。

腎不全を引き起こすマウスを用いて、「スペルミジン」が腎臓に与える効果を解析すると、腎細胞にあるエネルギーを生成する小器官のミトコンドリアの機能を回復することが判明しました。慢性腎臓病（CKD）の患者さんの身体内でも同様のメカニズムで、便秘薬『ルビプロストン』で増えた「スペルミジン」で腎機能の悪化を阻止することを表しています。

近い将来、数百人規模が参加する臨床試験（治験）で便秘薬『ルビプロストン』の効果をさらに検証していきます。

腎臓内科学が専門の東北大学の阿部高明教授は、
「早い段階で、中程度の慢性腎臓病（CKD）の患者さんに便秘薬『ルビプロストン』を飲ませることで、効果が大きいことも判明し、次の臨床試験（治験）ではもっと対象を絞りたいです」
と述べました。

参考：慢性腎臓病の進行を便秘薬で抑制か　東北大などが臨床試験で効果確認　毎日新聞（2025年）

今回の研究成果では、下痢の症状が出現しているとかえって腎機能に悪影響を及ぼすので、日本では市販されていない小用量の［ルビプロストン］をアメリカから取り寄せて用いました。

阿部教授は、「まだ確立した治療法に過ぎないので、個人の判断で腎機能を保つことを目的として、便秘薬『ルビプロストン』を飲むことを推奨しません」と注意を呼びかけました。

この苦しみは理解されない

私は糖尿病でもあって腎臓の数値も前から良くありません。

大体いつも体調が悪く、精神的なことだったり、環境的な要因で症状がさらに悪くなったりします。

ただ、見た目では私が元気に見えること、周りが精神的な面で体調が悪かったりすると、いつも『⚪︎さんより体調の悪い人は多いので、自分だけが体調悪いなんて言わないで下さい』と言われます。

体調が悪いことでイライラをぶつけてしまうと、すぐ『今のは⚪︎さんが悪いです。●さんは言われて落ち込んでいます。謝って下さい』ともいつも言われます。

私は甲状腺機能低下症もあって眠気が酷く、よく多い日で週に4日寝落ちして出勤します。それは最近は自己責任や自己管理ができていないみたいな感じに言われます。

私は周りに当事者がいないことで、糖尿病のことや、甲状腺機能低下症で眠気が酷いことが理解して貰えないと思います。

ただ、夜中に食べたりとか不規則な生活を続けていると、糖尿病と診断を受けることで、人生の選択肢は、昨日までと確実に針みたいに狭まる。

甲状腺機能低下症で髪の毛が脱毛し、自由に髪型を変えられない私の苦しみを、いつも「どれにしようか、悩むな〜」と選択できるという人がどれだけ自由なのか。

体調が悪いことを見た目では分からないことで、大したことないって思わないで欲しい。

私は30代になって、5つ増えて、11個の障害と病気があります。

30代になって増えるなんて全く予想もしていなくて、増えたことで見たくもなかった景色や知りたくもない話も増えた。

今日はすみません、どうしても落ち込んでしまって、それが心のモヤモヤです。

自分の病気などを負っていない人に理解して貰うことはかなり大変です。それでも、私にも辛いことがあることを分かって欲しいです…。