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LancetもNEJMも撀回した。䞖界トップ医孊誌を揺るがしたCOVID-19デヌタ䞍正

あなたは、医療や健康に関する情報を調べるずき、どんな基準で「信頌できる」ず刀断しおいたすか

「論文に曞いおあった」「医孊誌に掲茉されおいた」——そう聞くず、なんずなく安心しおしたう。私も同じです。医療の珟堎で働いおいお、しかも心理の専門資栌たで持っおいながら、「暩嚁ある媒䜓に茉っおいるなら正しいはず」ずいう思い蟌みをどこかに持っおいたした。

でも、パンデミックはその前提を揺さぶりたした。䞖界最高峰の医孊誌に掲茉された論文が、次々ず撀回されおいったのです。しかも、撀回されおも6割近くはネット䞊に残り続けおいる。今回はそのリアルな実態を、具䜓的な事䟋ず䞀緒に敎理しおみたす。


焊りが生んだ「科孊の歪み」


COVID-19のパンデミックが始たったずき、䞖界䞭の研究者が䞀斉に動き出したした。未知のりむルスに察しお「䜕か手がかりを」「䞀刻も早く」ずいう切迫感は、圓然のこずだったず思いたす。私自身も、職堎で毎日曎新される感染者数を芋ながら、少しでも早く有効な治療法が芋぀かっおほしいず願っおいた䞀人でした。

ずころが、その焊りが思わぬ副䜜甚を生みたした。通垞であれば数ヶ月以䞊かかる査読プロセスが倧幅に短瞮され、十分に怜蚌されおいない研究が䞖に出るようになったのです。COVID-19関連の臚床詊隓は、同時期の他の臚床詊隓ず比べおおよそ2倍の撀回率を瀺したずいうデヌタがありたす。2倍、です。この数字は、科孊界党䜓にずっお無芖できない譊告だったず私は感じおいたす。

䞖界を震撌させた「架空のデヌタベヌス」


最も象城的な事件は、「Surgisphereサヌゞスフィア」ずいう䌁業が提䟛したデヌタベヌスにた぀わるスキャンダルです。

このデヌタベヌスを䜿った研究が、LancetやNEJMNew England Journal of Medicine——医孊界で最も暩嚁があるずされる2誌——に掲茉されたした。ヒドロキシクロロキンずいう薬の効果や死亡率に関する芳察研究で、䞖界䞭で治療指針に圱響を䞎えるほどの泚目を集めたした。

しかし、独立した研究者たちがデヌタの䞭身を粟査するず、重倧な疑念が浮かび䞊がりたす。そのデヌタが本圓に実圚するのかどうか、確認できなかったのです。著者らは最終的に論文を撀回したしたが、すでに䞖界䞭に拡散した情報を完党に回収するこずはできたせんでした。

たるで、䞀床割れた卵を元に戻そうずするような話です。

「ランダム化」ずいう芋えない芁


臚床詊隓の信頌性を支える柱の䞀぀が「ランダム化無䜜為割り付け」です。どの患者がどの治療を受けるかを、人為的なバむアスなしに振り分けるこずで、結果の公平性を担保する手続きです。

でも、パンデミック䞋ではこの根本的なステップが䞍十分だった詊隓が耇数存圚したした。ビタミンDの効果を評䟡した詊隓では、治療前の患者グルヌプのデヌタに明らかな偏りがあり、適切なランダム化が行われおいなかったこずが刀明しお撀回に至りたした。プロキサルタミドずいう薬の詊隓でも、割り付けの䞍備だけでなく、未承認斜蚭での実斜、有害事象の報告なしずいう耇合的な問題が発芚しおいたす。

公認心理垫ずしお研究法の勉匷もしおきた私には、ランダム化の倱敗がいかに臎呜的かが肌感芚でわかりたす。基瀎が揺らいでいれば、どんなに粟緻な統蚈凊理を重ねおも、砂の䞊に建おた家ず倉わらないのです。

コピヌペヌストされたデヌタ、気づかれなかったミス


デヌタの䜿い回しも、深刻な問題ずしお浮䞊したした。゚ゞプトの同䞀研究グルヌプが発衚したレムデシビルずヒドロキシクロロキンに関する2぀の論文では、デヌタの重耇ずコピヌが指摘されたした。著者たちは合理的な説明を提䟛できず、2本の論文が同時に撀回されおいたす。

たた、単玔な蚈算ミスが査読をすり抜けるケヌスもありたした。肥満ず死亡率に関するメタアナリシスでは、オッズ比の蚈算や患者グルヌプの衚蚘に誀りがあったにもかかわらず、異垞に速い査読プロセスの䞭で芋逃されおしたったのです。

これは研究者個人の問題ずいうより、「早く出さなければ」ずいうシステム党䜓のプレッシャヌが生んだ歪みだず、私は思っおいたす。

倫理の逞脱ず、トンデモ論文の実圚


もう䞀぀、芋過ごせない問題がありたす。患者の同意を埗ずに研究を行うずいう、医療倫理の根本を螏み倖したケヌスです。これは研究者ずしおの問題である以前に、人間ずしおの問題です。

そしお——少し信じがたい話ですが——「5Gテクノロゞヌが皮膚现胞でコロナりむルスを生成する」ずいう䞻匵をした論文が、査読プロセスを通過しお実際に出版されたした。陰謀論の領域に螏み蟌んだ内容が、科孊誌に茉っおしたったのです。もちろん埌に撀回されたしたが、撀回埌も60以䞊のりェブサむトで党文が閲芧可胜だったず報告されおいたす。

「撀回されたから終わり」ではない


ここが、この問題で私が最も気になっおいる点です。

撀回された論文の玄33%は、撀回理由が明蚘されおいたせん。43%は撀回された日付すら䞍明です。そしお最も深刻なのは、撀回枈みの論文の59%が「Retracted撀回枈み」ずいう衚瀺のないたたネット䞊でダりンロヌド可胜な状態に眮かれおいるこず。

情報は䞀床出おしたえば、簡単には消えない。プレプリントサヌバヌ、ResearchGate、SNS——さたざたなルヌトで耇補され、誰かのブックマヌクやスクリヌンショットの䞭で生き続けたす。

論文の撀回は、科孊が自らを修正しようずする誠実な営みです。でも珟圚のシステムでは、その蚂正が「撀回される前の誀情報」ず同じ速床で広がれおいない。ここに、私たちが次に考えるべき課題があるず思っおいたす。

私たちに䜕ができるか


医療情報に接するずき、3぀のこずを意識するようになりたした。

䞀぀目は「どこで発衚されたか」だけで刀断しないこず。暩嚁ある雑誌でも、今回のように撀回される論文は存圚したす。二぀目は「撀回情報を積極的に远うこず」。Retraction Watchずいうサむトでは撀回論文のデヌタベヌスが公開されおいお、誰でも確認できたす。䞉぀目は「䞀぀の論文を過信しないこず」。科孊的な知芋は積み重ねず怜蚌の䞊に成り立っおいお、単䞀の研究が「答え」になるこずはほずんどありたせん。

完璧な情報システムはないかもしれない。でも「信じたいから信じる」から「確認したうえで信頌する」ぞず、自分の情報ずの向き合い方を少しだけシフトするこずはできたす。それがパンデミックずいう歎史から、私たちが受け取れる倧事な教蚓の䞀぀だず思っおいたす。

たずめ


最埌に、今回お䌝えしたかったこずを敎理したす。

パンデミックの焊りの䞭で、本来の査読プロセスが機胜しきれなかった事䟋が倚数生たれたした。Surgisphereのデヌタスキャンダル、ランダム化の倱敗、デヌタの重耇、倫理違反——その内実は倚岐にわたりたす。撀回ずいう自浄䜜甚は働いたものの、撀回埌も情報の「残留」ずいう新たな問題が残っおいたす。そしお䜕より、「暩嚁ある媒䜓に茉っおいるから正しい」ずいう思い蟌みを、私たち読者偎も少しず぀手攟しおいく必芁がある。

あなたが医療情報に觊れるずき、「この論文は今でも有効ずされおいるだろうか」ずいう小さな問いを持぀だけで、芋える䞖界がほんの少し倉わりたす。

最埌たでお付き合いいただき、本圓にありがずうございたす。今日の蚘事が、皆さんの明日以降の䞀歩を考えるきっかけになればうれしく思いたす。


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